200例颅内静窦血栓形成的临床分析.pdf

目 录 中文摘要 …………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 英文缩写…………………………………………………………………8 研究论文200例颅内静脉窦血栓形成的临床分析 前言…………………………………………………………………99日U舌 ………………………………………………………………… 材料与方法…………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………10 附图 …………………………………………………………………14 附表…………………………………………………………………15 讨论…………………………………………………………………17 结论……………………………………………一…………………．24 参考文献……………………………………………………………24 综述颅内静脉窦血栓形成的临床进展…………………………………27 致谢………………………………………………………………………38 个人简历…………………………………………………………………39 万方数据 中文摘要 200例颅内静脉窦血栓形成的临床分析 摘 要 目的：探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的危险因素及病因、临 床表现、脑脊液及影像学表现、治疗方法及预后。 方法：收集2007～2013年我院住院治疗的CVST患者200f0，回顾性 分析其临床特点，包括人群发病特点、可能病因、临床表现、脑脊液特点、 影像学特点、治疗方案及预后情况。 结果： 1性别、年龄及起病形式 200例CVST患者中，男性56f0，女性144例，男女比例1：2．6，年龄 f0，所占 本组CVST患者比例为64．5％，起病形式以急性或亚急性起病多见。 2危险因素 本组CVST患者中常见的发病原因及可能的危险因素为感染性疾病75 在本组CVST男性患者中最常见病因及可能的危险因素为感染性疾病3l 见病因及可能的危险因素为妊娠及产褥期妇女65例，占所有本组CVST 经过病史采集、神经系统查体和实验室及影像学辅助检查，未发现CVST 目前已知的病因及危险因素。 3临床表现 患者的临床表现各不相同，包括头痛伴或不伴恶心呕吐178例(89％)、 记忆力下降4例(2％)。 万方数据 中文摘要 4脑脊液检查 脑脊液压力处于正常，考虑可能与静脉侧枝循环开放或血栓部位为皮层静 脉相关，10例脑脊液蛋白增高，75例脑脊液糖及氯化物均处于或接近正 常。 5影像学检查 影像学检查主要包括头CT、磁共振成像及数字减影血管造影，本组病 可发现血栓的部位及轮廓而得到确诊，检查阳性率为100％，是CVST诊 断的金标准。经过上述影像学检查发现，本组CVST患者中仅有38例 例(64．5％)、上矢状窦98例(49％)。 6治疗及预后 本研究中200患者均经脱水、抗癫痫、抗炎、活血、营养神经等常规 中单纯常规治疗患者14例，痊愈6例，好转l例，无效7例(有效率为 例(有效率为85．19％)；联合肝素抗凝及血管内介入治疗患者78例，痊 抗凝治疗组与肝素抗凝+血管内介入治疗组应用多个样本率间的多重比较 卡方检验，肝素抗凝治疗组与肝素抗凝+血管内介入治疗组治疗效果均优 于常规治疗组，肝素抗凝治疗组与肝素抗凝+血管内介入治疗组间治疗差 异无统计学意义，还不能认为两组的有效率有差异。 结论： 1CVST多见于中青年，起病形式主要表现为急性或亚急性，男性发病 率远低于女性。 2CVST病因多样且复杂，可多种病因共同作用，常见的病因为感染性 疾病、妊娠及产褥期、血液系统疾病。对于处于妊娠及产褥期的中青年女 万方数据