22588例胎超声心动图检查分析.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文 22588 N月fiJL超声心动图检查分析 011………………… 前言……………………………………………………………………．………………．．9l日IJ舌………………………………………………………………………· 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………………………………·11 附图……………………………………………………………………．．13 附表…………………………………………………………………………………··14 讨论……………………………………………………………………………………………．17 结论……………………………………………………………………………………………20 参考文献………………………………………………………………··21 综述 先天性心脏病病因及危险因素研究进展…………………………24 致谢……………………………………………………………………………………………………39 个人简历……………………………………………………………………·．40 万方数据 中文摘要 22588例胎儿超声心动图检查分析 摘 要 目的：了解石家庄市及周边地区胎儿心脏畸形的发病情况，总结其类 型及构成；探讨孕妇年龄、受孕季节与胎儿心脏畸形发生的相关性。 方法：将自2011年1月1曰至2014年12月31日于河北医科大学第 二医院进行产前胎儿心脏超声筛查的孕妇作为研究对象进行调查，共 如有某孕妇行多次胎儿超声心动图检查者取末次超声检查结果。排除一些 个别超声图像质量条件极差，无法正常诊断者。所有胎儿超声心动图均由 经验丰富的主治医师及主治医师以上级别的医师以统一方法、标准和测量 参数进行超声检查，对疑难及诊断为复杂心脏畸形的病例均再由至少两名 主任医师共同行进一步检查。 使用都配有M型超声、B型超声、脉冲型频谱多普勒、连续型频谱多 E8、GE．VividE9、 普勒及彩色多普勒血流显像5种基本功能的GE．Voluson 512超声诊断仪。孕 妇平卧或侧卧位，平静呼吸条件下，选择胎动较安静时应用超声诊断仪探 头经腹壁对孕妇的胎儿心脏进行探查，首先，确定胎方位：明确胎头、脊 柱的位置，判断胎儿左、右方位，在胎，JL腹部横切面上根据胃泡、肝脏、 腹主动脉和下腔静脉的关系等结构判断确定胎儿有无内脏、心房反位：然 后应用8切面扫查法对胎儿心脏畸形进行筛查，其中8个切面包括：1、四腔 心标准切面2、左心室流出道及主动脉长轴标准切面3、右心室流出道及肺 动脉长轴标准切面(包括肺动脉左、右分支主干)4、三血管．气管标准切 面5、主动脉弓长轴标准切面6、动脉导管弓标准切面7、上腔静脉、下腔 静脉长轴标准切面8、左房及肺静脉切面。同时结合M／L,6,脏的阶段分析 法诊断胎儿心脏畸形，主要观察以下内容：①心脏面积是否约为胸腔面积 的1／3，心尖是否指向左前方，心轴的范围是否为22。～55。；②心房、心 室的比例和大小以及室壁厚度；③房室瓣膜位置及发育情况，房间隔卵 圆孔大小及活瓣长度、室间隔连续情况；④房室连接关系；⑤心室与大动 脉连接关系；⑥主动脉、肺动脉位置、走行及血管管径大小比例是否正常； 万方数据 中文摘要 ⑦心房与腔静脉及肺静脉的连接关系是否正常，下腔静脉和上腔