261例蛛网膜腔出血临床分析.pdfVIP

26 1例蛛网膜下腔出血临床分析 硕士生姓名： 谭相如 指导教师： 韩 杰 教授 专业名称： 神经病学 摘 要 目的：探讨蛛网膜下腔出血的临床表现、治疗过程、预后及相关因 素。 方法：采用回顾性分析，对我院2006年～2009年间住院治疗的SAH 患者的临床表现、Hunt．Hess分级、治疗过程、预后及相关因素等临床资 料进行统计分析。 结果：1、SAH发病率随着年龄的增加而增加。2、SAH最主要的临 床症状是头疼、呕吐、意识障碍，最主要的体征是脑膜刺激征。但不同 年龄组的临床症状稍有差异，如青、中年组患者癫痫的发病率较老年组 高有统计学意义(p0．01)；老年组SAH患者出现肢体活动障碍的发病 率较青、中年组高有统计学意义(P0．05)。3、SAH最常见的并发症为 再出血、脑血管痉挛、脑积水、电解质紊乱、肺内感染等。但不同年龄 组的并发症稍有差异，如老年组心率失常的发病率较青、中年组高有统 计学意义(P0．05)，其余并发症各组发病率无明显差别。4、SAH的死 亡率高，本组261例SAH患者99例死亡，死亡率达38％。不同年龄组 的死亡率无明显统计学差异(PO．05)；SAH合并并发症时死亡率增加， 统计显示合并再出血、电解质紊乱、肺部感染及其他并发症时患者的死 亡率增加有统计学意义(PO．05)，合并脑血管痉挛、脑积水未见死亡 密切相关，临床分级程度越高，预后越差，有显著统计学差异(P0．01)。 结论：SAH的发病率与年龄相关；合并再出血及内科并发症时死亡 率更高；Hunt．Hess分级可帮助判断SAH患者预后。 关键词：蛛网膜下腔出血 临床分析 Clinical of261 analysis withsubarachnoid patients hemorrhage Master candidate：Tan degree Xiangru HanJie Supervisor：Professor Major：Neurology Abstract Objective：To the and investigatediagnosis，treatmentclinical of characteristicssubaraehnoid hemorrhage． Methods：BasedonCasesofpatients from dischargedhospital provided room．Statistics Byhospital 2006～2009 inthe hospitalized patients clinicalmanifestations SAH，Hunt-Hess andrelated factorssuchasclinicaldata． Results：1，SAHincidencerat