2型糖尿病下肢管病变患者介入治疗前后血清高敏c-反应蛋白水平变化及其意义的研究.pdfVIP

中文摘要 2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后血清高敏C．反应蛋 白水平变化及其意义的研究 摘 要 目的：观察糖尿病与糖尿病伴大血管病变患者血清高敏C．反应蛋白 sensitiveC—reaetive (high 变化。探讨糖尿病大血管病变的发病机制及介入治疗对血清hs-CRP影响， 旨在评价介入治疗临床效果，并且为糖尿病下肢血管病变早期抗炎提供临 床依据。 方法：从2010年5月至2011年12月在我科室住院患者中，选择单 中糖尿病伴下肢血管病变接受介入治疗者20例(C组)，门诊健康体检者 规定糖尿病诊断标准；2、糖尿病合并大血管病变主要指冠状动脉、脑动 脉、颈动脉、下肢动脉等大血管动脉粥样硬化(冠脉造影确诊冠心病；头 颅CT确诊脑血管病变；多普勒超声检查颈总动脉内膜增厚或有斑块，中 层厚度大于或等于1．0mm，呈动脉粥样硬化表现；多普勒超声检查或CT 血管成像证实双下肢动脉呈不规则狭窄或节段性闭塞)；3、合并严重感染、 创伤、其他内分泌疾病、糖尿酮症酸中毒者不作为观察对象。A、B组患 者在入院后第2天晨06：oo卧位抽取肘静脉血，测血糖、肝肾功能、血 脂、血常规、糖化血红蛋白、hs．CRP及尿常规等指标，并接受常规检查 如双下肢动脉多普勒超声或CT血管成像检查，超声心动图，心电图。C C4。D组在同样条件下抽血测血清hs．CRP、血常规、血脂、肝肾功能、 糖化血红蛋白及尿常规等。 中文摘要 hs-CRP 水平与B组比较无明显差异(P0．05)；C组介入治疗后24h、48h 较治疗前明显升高(P0．01)；介入治疗后48hhs．CRP较治疗后24h相比 明显升高(PO．01)；介入治疗后7dhs．CRP水平与治疗前相比无明显差 异(P0．05)，介入治疗后14d 结论： 1血清hs-CRP与糖尿病及其大血管病变紧密相关，说明炎症反应可能是 糖尿病及其大血管病变的启动因子之一，为糖尿病及其大血病变的防治提 供了新的思路； 2 后早期炎症反应增强，可导致介入术后再狭窄，为早期抗炎预防术后再狭 窄提供依据； 3C组介入治疗后14d血清hs．CRP明显低于治疗前，说明介入治疗后下 肢狭窄或闭塞血管再通，血流通畅，炎症反应减轻，故血清hs．CRP可作 为评价介入治疗临床有效的指标。 关键词：糖尿病：大血管病变；介入治疗；血清高敏C．反应蛋白 英文摘要 Serum C-—reactivelevelsandits high·-sensitivityprotein ‘ ‘ ’ ‘ ’ -·一 ● 1‘ 一 inniabeticlower vascular slgnillcance extremity diseaseafter treatment Interventionai ABSTRACT objective： observe 1、To the ofscram C-reactivelevels changes high-sensitivityprotein indiabetesanddiabetic with vessels to great disease，and patients