2型糖尿病及糖节受损患者血清网膜素-1水平变化及相关影响因素分析.pdf

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………一1 英文论著摘要……………………………………………………………………．3 二、英文缩略语………………………………………………………………………“5 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………．6日U舌…………………………………………………………………………………………………………’ 材料与方法………………………………………………………………………·7 实验结果…………………………………………………………………………1l 讨论………………………………………………………………………………………………………”16 结论………………………………………………………………………………………………………”20 1 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………2 五、参考文献…………………………………………………………………………22 六、附录 综j丕………………………………………………………………………………………………………“26 在学期间科研成绩………………………………………………………………36 致{射………………………………………………………………………………………………………··37 个人简介…………………………………………………………………………38 ·中文论著摘要· 2型糖尿病及糖调节受损患者血清网膜素．1 水平变化及相关影响因素分析 目 的 选择辽宁地区汉族人群为研究对象，观察不同血糖水平血清网膜素．1水平的 变化，分析血清网膜素．1与肥胖、糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗的相关性，探讨 网膜素在肥胖和糖尿病发生中可能机制，从而为网膜素的临床应用奠定理论基础。 方法 选取196例研究对象，按照1999年WHO糖尿病诊断标准将实验对象分三组， 预治疗的患者，正常对照(NGT)组63例为我院门诊健康体检者或志愿者。所有 受试者根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》诊断标准：BMI24-- 和正常体重(100例)两组。所有观察对象隔夜10小时空腹行口服759葡萄糖耐量 试验，采集静脉血，分别测定血糖、血脂、血浆胰岛素、糖化血红蛋白(HbAl。)、 (W)、臀围、血压等人体指标，计算体重指数(BMI)、腰臀比(wHR)、胰岛素 抵抗指数HOMA—IR=FinsxFPG／22．5。网膜素．1采用酶联免疫吸附法测定。 结 果 l、IGR和T2DM患者空腹血清网膜素．i水平均低于正常对照组 和P0．01]，而IGR组空腹血清网膜素．1水平介于正常对照组和T2DM组之间。 2、NGT、IGR、T2DM各组内男性血清网膜一1水平均低于女性，但无统计学 w (159．34士43．71)ng／ml；(41．64士11．13)ng／ml 3、超重／肥胖组病人空腹血清网膜素．1水平明显低于正常体重组 4、简单相关分析表明，空腹血清网膜素．1浓度与BMI、WHR、TG、空腹胰 均P0．05)，与HDL．C呈显著正相关(r=0．321，P0．01)。 5、以网膜素．1为因变量，以年龄、性别、BMI、W、WHR、FPG、2hPG、 进入回归分析方程中，成为影响血清网膜素．1水平的最为显著的因素。回归方程 为：Y=183．729—3．723XHOMA-IR-0．27跚2．131XHDL-e。 结论 1、初诊2型糖尿病及糖调节受损患者空腹血清网膜素．1水平均明显降低。 2、HDL-C、W和HOMA．IR是影响血清网膜素一1水平的独立相关因素。 3、血清网膜素。1与血糖、血脂异常及腹型肥胖等与胰