2型糖尿病患者岛素抵抗与心脏超声心动图指标改变的研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与心脏超声心动 图指标改变的研究 目 的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与超声心动图指标的关系。 方法 1．选取于2009年9-2011年12月在中国医科大学附属第一医院住院的初 发2型糖尿病患者47例，其中男27例，女20例；均符合1999年WHO糖尿病诊 断标准。根据超声心动图二尖瓣E峰和A峰比值(E／A值)结果分为A组：E／A值 ≤I：B组：E／A值1；对照组为同期本院体检人员20人，男11人，女9人，年 龄、性别及体重与实验组相匹配。所有入选患者均排除高血压，化验尿蛋白定性 检查为阴性，肝肾功能无异常，心电图无ST—T异常改变，眼底检查无血管的异常改 变，双下肢动脉超声及肌电图正常，既往无冠心病等心脏病史，不伴有其他内分泌 代谢性疾病。2．检测身高，体重，计算BMI、测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；空腹血糖测定采用 葡萄糖氧化酶法，胰岛素、C肽采用直接化学发光法，均应用深圳珠海新产业生 物有限公司试剂盒；胰岛素抵抗：胰岛素抵抗指数采用HOMA．IR公式：空腹血 糖(mmol／L)×空腹胰岛素(mlU／L)／22．5，取自然对数；3．超声心动图检查：应用美国 Sonos5500型彩色超声诊断仪；探头频率2．5MHz：超声 GE公司Ⅵ讥d7及Philips 检查心尖四腔切面获取二尖瓣口血流频谱，测量左室舒张早期最大血流速度(E值)、 舒张晚期最大血流速度(A值)，计算E／A值。分别测量同一心动周期的左室舒张末 末期左室后壁厚度(LVPWT)；自动测算出左室射血分数(EF％)等。 结 果 1、影响心脏左心室舒张功能的多因素中年龄、BMI、收缩压、舒张压、TC、 照组中，TC、胰岛素抵抗指数的差异具有统计学意义(P0．05)。 2、以E／A值正常与否为因变量，在单因素分析中BMI、血压、血脂指标变 常与否的独立危险因素。同理A组与对照组各因素比较：胰岛素抵抗指数进入 logistic回归模型。 结论 胰岛素抵抗是2型糖尿病左心室舒张功能不全的独立危险因素。 关键词 胰岛素抵抗；2型糖尿病；超声心动图；心脏结构和功能 2 ·英文论著摘要· Patientswith 2 onthe between type Study relationship resistanceandheart diabetesinsulin of index change ective Obj ‘To the with 2 diabetesinsulinresistanceand explorepatients type indexofthe relationship． echoeardiographic Methods 1．Toselectbetween of2009toDecemberof2011 inChinesemedical September the1 diab