2型糖尿病患者清tlr-4水平与骨密度及影响因素关系研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………一1 英文摘要……………………………………………………………………”5 英文缩写……………………………………………………………………一10 研究论文2型糖尿病患者血清TLR-4水平与骨密度及影响因素关系研究 前言……………………………………………………………………………………………12 日U舌……………………………………………………………………………………………‘12 材料与方法……………………………………………………………··13 结果……………………………………………………………………………………………·16 附图………………………………………………………………………19 附表……………………………………………………………………··25 讨论……………………………………………………………………………………………·28 结论……………………………………………………………………………………………·35 参考文献………………………………………………………………一35 综述组织蛋白酶K与骨质疏松治疗的研究进展………………………··42 致谢……………………………………………………………………………………………………51 个人简历……………………………………………………………………··52 万方数据 中文摘要 2型糖尿病患者血清TLR．4水平与骨密度及影晌因素关系研究 摘 要 目的：糖尿病(diabetes 升高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。 长期碳水化合物和脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致慢性进 行性病变，影响患者生活质量。糖尿病通过多种机制影响骨代谢，2型糖 尿病对骨质疏松症影响的机制尚未明确，但已有证据表明2型糖尿病可以 增加骨折风险。 like Toll样受体(Toll 现此类受体的基因是与果蝇胚胎腹、背侧的发育有关，随着研究的深入， 人们还发现哺乳动物体内也有类似的同源受体，并统一称为TLR家族。 TLR的分布十分广泛，主要存在于多形核细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、单 核细胞、树突样细胞及自然杀伤细胞等细胞的表面。目前发现TLR家族至 少己包括了13个成员，不同的TLR的配体也有所不同，目前TLR．4尤为关 注。 研究表明，新诊断的2型糖尿病患者体内TI。R-4的表达及其配体、信 号通路、功能均增加，参与炎症状态的形成。2型糖尿病患者持续血糖水 平升高，作用于TLR一4，激活炎症信号通路，使细胞因子产生增加，造成 2型糖尿病患者的慢性炎症状态1。脂肪酸水平在代谢性疾病如脂代谢紊 乱、肥胖及糖尿病的患者中是增加的。已有证据表明，饱和脂肪酸、炎症 及胰岛素抵抗之间存在联系。给健康人输注饱和脂肪酸可使ROS产生、核 activatorofNF—rd3 因子KB受体活化因子配体(receptor 及血浆中细胞因子水平增加2。 TLR-4 活破骨细胞的基因表达3，参与破骨细胞的激活，从而影响骨代谢。此外， 研究表明，TLR-4可能通过抑制经典Wnt信号而促进破骨细胞的活性而影 响骨代谢。 本研究旨在探讨2型糖尿病患者血清TLR-4水平与骨密度及其影响 因素关系，为预防2型糖尿病患者骨质疏松症防治提供理论依据。 万方数据 中文摘要 科2型糖尿病住院患者88例作为受试者，全部受试者接受双能X线吸收测 定仪检测三个部位的骨密度，其中包括正位腰椎(腰2．4)，双侧髋部(股骨 颈、大转子、粗隆间)骨密度，根据WHO骨质疏松症的诊断标准(DEXA) BMD 将上述受试者分为2型糖尿病骨量正常组(38例，normal