4dct技术用原发性肝癌放射治疗的几何学和剂量学研究.pdf

qlll 目 录 Il IYIIIII／11lllll／9lllll／o／lllllolllll／4llllll3llllll511Y1900435 中文摘要…………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………………3 研究论文4DCT技术用于原发性肝癌放射治疗的几何学和剂量学研究 前言……………………………………………………………………………………………5一刖舌…………………………………………………………………………………………………………………………” 材料与方法…………………………………………………………………6 结果…………………………………………………………………………………-…………9 1 附图…………………………………………………………………………1 附表…………………………………………………………………………………………．．13 讨论………………………………………………………………………………………………”l9 结论…………………………………………………………………………………………“23 参考文献……………………………………………………………………24 综述原发性肝癌的放射治疗及4DCT技术的应用……………………“29 致谢……………………………………………………………………………………35 个人简历…………………………………………………………………………36 中文摘要 4DCT技术用于原发性肝癌放射治疗的几何学和剂量学研究 摘 要 目的 由于呼吸运动使肝脏在三维方向发生位移并导致三维适形放 dimensionalconformalradiation 射治疗(three dimensional 区扩大或准确性下降。应用四维CT(four computed 靶体积(内靶区)，比较常规3D计划与4D计划的靶区体积、位移、正常 肝组织受照剂量及靶区剂量分布等差异，评价基于4DCT技术制定放疗计 划的几何学及剂量学优势，探讨该技术应用于肝癌放射治疗的临床意义。 方法为12例符合入组条件的原发性肝癌患者每人分别行增强的3DCT 不同呼吸时相的CT序列组成。在3DCT图像上分别勾画靶区实体肿瘤靶 tumor volume，CTV)、 volume，GTV)、临床靶体积(clinical 区(gross target 计划靶体积(planningtarget 上分别勾画内肿瘤靶区IGTV、内靶区(internal target 系统为每例患者设计两套放射治疗计划：3D计划和4D计划。两套计划 的处方剂量、射野数量及角度均相同，并保证危及器官不超过其耐受剂量。 情况及正常肝脏受照剂量的差异。结果 12例患者PTV的平均体积为 中文摘要 与3D计划相比，4D计划的剂量分布更均匀，正常肝脏的平均剂量(mean dosetonormal tissue 22．95士9．28％，正常肝组织并发症概率(normal complication 位不准确现象，进而使3DCRT难于精确定义靶体积，造成靶区范围过大 或遗漏部分靶区，从而导致靶区剂量降低及过多的