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／删嬲必 BACE联合PEI治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效分析 摘 要 目的：探讨BACE联合PEI治疗肺部恶性肿瘤的疗效、副反应 或并发症。资料和方法：回顾性分析2005年1月至2011年4月期间 本院介入病房行介入治疗的55例肺部恶性肿瘤患者的临床资料。原 发性肺癌共49例，其中周围型为46例，中心型3例，肺内转移瘤6 例。所有病例均为单发性肺肿瘤。其中A组(BACE组)30例，男 19例，女性6例，年龄在40--一75岁之间，平均年龄56岁，行支气 管动脉灌注化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇的双介入治疗。 B组根据肿瘤的大小可分为两个亚组，B1组肿瘤最大径大于5cm，B2 组肿瘤最大径小于等于5cm。统计患者治疗次数、影像学图片、术后 副反应或并发症、患者生存状况及生存时间，并进行统计学分析，评 1 估近期及远期疗效。采用SPSS7．0统计学软件处理，累积生存率计 test)，组间差异性进行X2检验。结果：1．疗效观察：全 (Log．rank 组55例患者，平均年龄为61岁。男性44例，女性11例，45例为 失效事件，截尾lo例。A、B两组的年龄及肿瘤分期经过#检验， P0．05，无统计学意义，具有可比性。(1)近期疗效评估显示，A组有 病例A组为9例(30．OO％)，B组为1 5例(60．00％)；稳定(SD)病 个月，中位生存时间为5个月；B组平均生存时间为7．868个月，中 位生存时间为7个月，经累计生存分析认为两种治疗方法的生存率的 纯BACE治疗。(3)研究组B的两个亚组的平均生存时间分别为7．778 后的不良反应主要有恶心、呕吐、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等，经内 科对症治疗后3-．一7天内缓解。6例患者出现白细胞计数下降，经升 白细胞治疗后恢复正常。55例患者有1例出现胸部皮肤坏死、慢性 溃疡形成，经清创及内科治疗后愈合。没有患者出现脊髓损伤等严重 症状经内科治疗后自愈；1例患者出现少量胸腔积液，经对症治疗后 消失；4例(4／25)患者出现痰中带血或咯血，经止血治疗后停止；5 患者在手术过程中出现呛咳，术后2--．3小时缓解；未出现血胸、感 染、肿瘤沿穿刺道转移等不良反应或并发症。结论：1．BACE是治疗 不能切除的III期、Ⅳ期原发性肺癌或肺转移瘤的有效治疗方式之一。 的肿瘤有效缓解率及远期疗效明显优于单纯BACE治疗；能缩小肿 瘤体积、控制肿瘤复发和转移，减轻患者的症状、体征，提高患者生 存质量，延长患者生存期。3．对于大于5cm的肺部恶性肿瘤，BACE 具有安全、可靠、创伤小、副反应轻等优点。 关键词：肺部恶性肿瘤；介入治疗：疗效 ofthe EffectabouttheBACEunitedPEI AnalysesTherapeutic ● ● in cancer lung 【Abstractl theadversereactionorthe Objective：Toapproach the effectofBACEunitedPEIin complication，andtherapeutic lung cancer．Materialsand theclinicaldata Methods：RetrospectiVelyanalyze of55 with cancerwhounderwentinterventionaltreatmentin patientslung theinterventionwardsfrom