bnp水平在慢阻塞性肺疾病到慢性肺源性心脏病患者中的临床价值.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文BNP水平在慢性阻塞性肺疾病到慢性肺源性心脏病患者中的 临床价值 前言………………………………………………………………………………………………．．6日lJ舌………………………………………………………………………………………………．． 材料与方法………………………………………………………………一7 结果………………………………………………………………………………………………．．9多口歹代……………………………·…………………………………………………………………· 附表………………………………………………………………………．12 讨{仑………………………………………………………………………………………………14 8 结{仑………………………………………………………………………………………………1 参考文献…………………………………………………………………19 综述BNP水平在慢性阻塞性肺疾病到慢性肺源性心脏病患者中的临床 价值…………………………………………………………………．．22 致谢…………………………………………………………………………．。36 个人简历……………………………………………………………………．．37 万方数据 中文摘要 BNP水平在慢性阻塞性肺疾病到慢性肺源性心脏病患者中的临 床价值 摘 要 natriuretic 脑钠肽(brain 者Sudoh等从猪脑中分离纯化出来而命名的。作为“心脏激素的利钠肽家 族重要成员之一，血浆BNP水平不仅是反应心脏病的重要生化标记物， 而且最近一些研究表明在肺栓塞、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾 病中患者血浆BNP水平也会出现不同程度的升高。慢性阻塞性肺疾病 obstructive (chronic pulmonary 的慢性肺部疾病，与吸入有害颗粒、气体(烟雾、香烟)等物质导致气道 及肺出现异常炎症反应增强有关。患者临床病情进行性发展，反复急性加 重，导致气道、肺组织、血管重构，出现慢性缺氧、肺动脉循环阻力增加， 肺循环压力升高，若肺循环压力持久升高导致右心室肥大、扩张，继发慢 heart 性肺源性心脏病(Chronicpulmonarydisease)，又称肺心病。早期新功 能尚能代偿，若反复加重出现功能失代偿，诱发右心衰竭，后期导致全身 重要脏器出现损伤，大多患者远期预后不良，临床死亡率最高可以达到 50％。从COPD进展为肺心病是个渐进的、必然的过程临床反复加重会 加速其进展速度，早期诊断、积极干预、采取个体化治疗方案，将延缓病 情进展，所以通过可检测的生物标记物提示病情状态至关重要。本研究观 察了BNP在COPD不同阶段及肺心病患者中的表达情况，进而总结他们 的相关性，确定BNP在COPD进展为肺心病过程中的临床诊断价值。 目的：探讨重组人脑钠肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺源 性心脏病不同阶段病情的诊断价值。 性发作期患者68例；门诊随访的COPD稳定期患者38例，健康体检者 80例作为对照组。所有参与研究的对象均空腹抽取2ml静脉血，放入 BNP检测 EDTA抗凝管内，离心分离血浆，保存在冰箱内，应用Triage 仪(美国，Boisite公司)，按照说明书程序指导进行检测，检测方法质控参 万方数据 中文摘要 数、各项质量指标均在可控范围。急性加重期患者均入院给予抗感染、