cck-8构建工神经桥接修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究.pdfVIP

l|IIII I I IIII II I I IIII IIl 研究生：刘合庆 专业：骨科学 导 师：李秉胜 教授 中文摘要 目的 通过实验，观察神经再生室内八肽胆囊收缩素(CCK．8)对坐骨神经缺 损修复的效果，探索CCK一8构建人工神经修复周围神经缺损的作用机制，为 临床应用提供依据。 材料与方法 将健康Wistar大鼠随机分为三组：每组16只，实验组为A、B两组：A 管内注射生理盐水)，实验模型采用坐骨神经缺损端置PLGA导管构建神经 生理盐水。对照组C组一次性在导管内注满生理盐水。饲养大鼠12周。综 合采用七个指标进行坐骨神经恢复程度评价：(1)运动行为学：分别在术后 第8周和第l2周时，采用肉眼观察。(2)再生神经外观形态：分别在术后 第8周和第l2周时，采用肉眼观察。(3)坐骨神经功能指数的恢复率(SFI％)： 采用步态分析法测定。(4)神经电生理(NEP)：采用测定运动神经传导数度 再生神经组织学结构的比较：采用HE染色、固绿髓鞘染色处理再生坐骨神 经标本，光镜下观察。(6)有髓神经纤维计数的恢复率(％)。(7)腓肠肌湿 重的恢复率(％)。 结果 48只大鼠全部成活。(1)运动行为学：术后第8周，三组均见小腿肌肉 萎缩A、B两组大鼠鼠爪出现部分收展及伸屈活动，A组明显，C组则无以 上活动表现；术后第12周，A组实验侧小腿肌基本恢复至正常，足趾收展 及伸屈活动基本正常；B组实验侧小腿肌与健侧比有差异，尚饱满，足趾收 展伸屈活动尚可；C组实验侧小腿肌明显萎缩，足趾收展伸屈活动明显受限。 1 (2)再生神经外观形态：肉眼形态：术后第8周，A组和B组管内再生神 经通过，神经外观凸凹粗糙，B组明显，C组管内未见再生神经通过。术后 第12周，A组再生神经纤维完全自近端长入远端，粗细基本正常，外形匀 称；B组再生神经纤维基本自近端长入远端，直径较细，表面凸凹粗糙。C 组再生神经纤维基本自近端长入远端，直径明显细于A组，表面明显凸凹粗 B组：．61．12士8．77％，C组：．72．874-5．85％：术后第12周，A组：．34．15-4-5．57％， ％，CMAP％：34．97+0．71％，三组间差异有统计学意义；术后第12周，A 密度高低、排列规则程度方面比较，术后第8周，A、B、C组密度和排列规 则度依次递减；术后第12周，再生神经纤维排列规则度、髓鞘厚度方面比 较，A、B、C组排列规则度、髓鞘厚度依次递减，A组基本正常。(6)再生 为78．14士O．38％，B组66．32士1．70％，C组为54．624-1．04％，三组间差异有 统计学意义。 结论 1神经缺损端局部应用CCK一8优于腹腔内注射，能更有效地促进周围 神经再生，更利于肢体运动功能的恢复。 2本研究为临床将CCK一8作为人工神经材料(即复合组织神经导管) 修复周围神经缺损提供了实验依据。 关健词 八肽胆囊收缩素 坐骨神经 缺损 修复 复合组织神经导管 2 on SciaticNerveDefects ExperimentalStudy by Repairing。Rat ArtificialNerve Cholecystokinin—octapeptide(CCK一8) Postgraduate：LiuHeqing Orientation： Orthopaedics Supervisor：Prof．LiBingsheng