er阳性pr不表达乳腺癌的临床病理特征及预后分析.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 英文缩写…………………………………………………………………8 研究论文ER阳性PR不同表达乳腺癌的临床病理特征及预后分析 前言………………………………………………………………………………………9日IJ舌………………………………………………………………………………………· 材料与方法…………………………………………………………9 结果………………………………………………………………………………………·12 附图…………………………………………………………………16 附表………………………………………………………………………………………18 讨{仑………………………………………………………………………………………·2l 结论………………………………………………………………………………………·25 参考文献……………………………………………………………25 综述 孕激素受体在乳腺癌中的研究现状……………………………一30 致谢……………………………………………………………………………………·39 个人简历…………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 ER阳性PR不同表达乳腺癌的临床病理特征及预后分析 摘 要 目的：近年来，乳腺癌的发病率呈持续上升趋势，在我国大部分地区， 乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中已经跃居首位，随着基础和临床实验的 不断研究，乳腺癌已不再被看做是必须用手术治疗的疾病，而是可以采取 手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗手段治疗的疾病。 乳腺癌的治疗观念也在不断的更新，乳腺癌特别是激素依赖型乳腺癌的内 分泌药物治疗具有其他治疗不可替代的优越性。其用药治疗的范围也从晚 期乳腺癌的解救治疗，扩大到早期乳腺癌的辅助治疗，以及现在的高危人 群的预防应用。随着更多的新药研发及临床试验研究，内分泌药物治疗将 会给众多乳腺癌患者带来更多的治愈希望。 目前临床对于雌激素受体(Estrogenreceptor，ER)阳性或孕激素受体 (Progesteronereceptor，PR)阳性的乳腺癌患者均可选用内分泌治疗，但是激 素受体表达不同的乳腺癌对内分泌治疗的敏感性并不相同。一个国外的研 究显示无论在辅助治疗，还是转移性乳腺癌治疗，三苯氧胺对于ER阳性 PR高表达的乳腺癌疗效均优于ER阳性PR低表达的乳腺癌，说明在雌激 素受体阳性的乳腺癌中，高表达PR者较低表达PR者内分泌治疗更为敏 感。对于ER阳性乳腺癌的研究目前已经非常深入，但是对于其中PR不 同表达乳腺癌临床病理特征，尤其是预后分析的研究鲜有报道。有鉴于此， 本研究对2004．2010年在河北省乳腺疾病诊治中心确诊为原发乳腺癌并接 受手术治疗的患者病例档案进行重新整理、随访，从而了解ER阳性，PR 不同表达乳腺癌在本研究中的分布情况、临床特点，预后分析，以期为今 后的乳腺癌的个体化治疗提供一定的参考。 诊为原发性乳腺癌接受手术治疗且病理资料齐全的病例总数共计4632 例，ER阳性的病人为3176，占69％，根据本试验的筛选标准，最终入组 表达的1947例。随访所有病例均接受至少一次以上(至多三次)的随访， 随访方式：电话，来院复查。随访起点：手术之日。随访终点：2014年6月。 万方数据 中文摘要 复发转移事件或死于乳腺癌及相关疾病为终点事件。无病生存期 (，Disease—free 致患者死亡的时间，若未出现复发转移时间，则以随访终点或死亡为终点 事件。总生存期(Overall 的时间。如果病人到随访终点时间仍未出现终点事件称为删失。将随访资 料准确录入SPSS19．0统计软件进行统计。本研究从PR状态与临床病理 特征及分