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中文摘要 ET、NO、MPO在痛风中的表达及其临床意义 摘 要 目的：痛风是由嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄障碍而导致血尿酸水平增 高的一组炎性疾病。随着人们生活水平不断的提高、饮食结构日益的改变， 高尿酸血症与痛风之间的发病率逐年上升。近年来痛风与冠状动脉粥样硬 atheroscleroticheart 化性心脏病(coronary disease)的关系日益受到关注。 氧化氮(nitricoxide，NO) 的水平，来研究痛风患者血管内皮功能的变化，探讨痛风患者罹患冠心病 的风险，从而为痛风患者冠心病的预防以及治疗提供一定的参考。 方法：选取住院或门诊男性痛风患者54例，并选取健康男性23例作 为对照，年龄均在20岁以上；痛风患者均符合美国风湿病协会1977年确 定的急性痛风性关节炎分类标准，排除继发性痛风、糖尿病、高血压、高 脂血症、心脑血管疾病、肾脏疾病及其他结缔组织病和自身免疫性疾病。 MPO的水平，并与正常对照组进行比较；痛风病例组记录相关临床资料： mass uric index，BMI)、 年龄(Age)、血尿酸(bloodacid)、体重指数(body 据ESR或CRP水平的高低分为炎症组和非炎症组并进行进一步比较，同 时分析血管内皮细胞功能相关因子之间及其与实验室指标、炎性指标之间 的相关关系。 for 采用SPSSl7．0Windows统计软件包分析。正态分布的计量资料以 均数土标准差(x+s)表示，两组间比较采用两样本均数比较的f或f’检验； 相关性采用直线相关分析，以P0．05为差异有统计学意义。 结果： 1一般资料的描述 痛风组54例，均为男性，年龄23～7l岁，平均 (45．96+1 中文摘要 (胗O．05)。 ‘～． 2血管内皮功能影响因子检测结果 (36．68+9．32)mmol／L(尸=O．000)。 (49．62+14．07)mmol／L(尸=O．019)。 (0．194+0．044)mmol／L(P=0．000)。(见Tablel) 3依据ESR水平的高低分类，痛风患者中炎症组37人，年龄在23～7l岁， 平均(44．03+12．32)岁；非炎症组l 8+9．41) 7人，年龄在30--70岁，平均(50．1 岁。两组在年龄及性别构成方面均无统计学差异(胗0．05)。两组在MPO、 ET、NO水平方面亦均无统计学差异(尸0．05)。 4直线相关分析 4．1血管内皮功能影响因子之间：痛风患者血清NO与ET水平呈显著负 4．2血管内皮功能影响因子与临床指标之间：痛风患者血清NO与UA水 平呈显著负相关关系(F-．0．41 l；r=0．357， P=0．033)；血管内皮功能影响因子与其他临床指标之间无明显相关关系。 4．3 P=0．029；r=0．3 16， P=0．002)，与其他临床指标之间无明显相关关系。 结论： 1 痛风患者损伤性细胞因子ET、MPO的水平升高，而保护性细胞因子 NO的水平降低，提示痛风患者存在明显的血管内皮功能异常。 2 痛风患者血管内皮功能影响因子变化程度与尿酸以及血脂的水平相 中文摘要 关，尿酸以及血脂的异常可能为内皮功能损伤的生化基础。 3痛风患者血管内皮功能影响因子水平与炎性指标之间无明显相关，提 示炎症状态在痛风患者血管内皮功能受损中的作用不大。 4痛风患者发生冠，心病等血管疾病的风险增加。 关键词：痛风；血尿酸；血管内皮功