graves病者药物治疗后复发相关危险因素分析.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写………………………………………………………………………5 研究论文Graves病患者药物治疗后复发相关危险因素分析 前言…………………………………………………………………………………………．．66习lJ舌……………………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………………………………8 附表………………………………………………………………………．．9 讨论……………………………………………………………………………………………．11 结论……………………………………………………………………………………………．15 5 参考文献………………………………………………………………．．1 综述Graves病复发相关因素及其治疗概况……………………………．19 致谢……………………………………………………………………………………．．37 个人简历……………………………………………………………………．．38 万方数据 中文摘要 Graves病患者药物治疗后复发相关危险因素分析 摘 要 要手段，但停药后复发率较高。本研究旨在探讨Graves病患者药物治疗 后复发相关危险因素，对降低复发率、改善患者预后有着积极重要的意义。 方法：选择Graves病患者329例，患者均以丙基硫氧嘧啶类和甲基 咪唑类药物治疗为主。甲肿、突眼重者联合甲状腺片；伴有肝功能不良的 患者联合联苯双酯或甘利欣；伴有房颤者加用西地兰、维拉帕米等；伴有 白细胞减少者加用利血生、地榆升白片等。根据患者复发情况分为复发组 和无复发组。收集两组患者年龄、性别、家族史、发病时间、甲状腺肿大 程度、心率、有无突眼、心脏病、肌病、肝脏损害、血液病等及初发治疗 抗体(TRAb)的测定水平。比较两组患者的单因素分析情况。并对相关 危险因素进行多元线性逐步回归分析。 复发率为42．6％。复发组发病年龄分布在20岁的比例、男性比例、甲状 腺≥II度肿大的比例、有家族史的比例、有突眼症的比例、有肝脏损害的 比例、有心脏病的比例、有胫前水肿的比例、有肌病的比例及血清FT3 明显低于无复发组(氏0．05)。发病季节、病程、吸烟史、血液病、心率、 FT4水平与无复发组无统计学意义(尸O．05)。上述单因素分析显示可能 与Graves病复发有关的危险因素有性别、发病年龄、家族史、病程、甲 因素进行多元线性逐步回归分析后发现，发病年龄、家族史、甲状腺肿大 因素。 结论：Graves病复发与患者的发病年龄、家族史、甲状腺肿大程度、 治疗时间、FT3／FT4比值、TRAb、sTSH密切相关。 万方数据 中文摘要 关键词：弥漫性毒性甲状腺肿，抗甲状腺药物，复发，危险因素 万方数据 英文摘要 of recrudescentrelatedriskfactorsofGraves Analyse disease whohavetreatedin patients drug ABSTRACT ectiveGraves’diseaseiSan