hif-1α、lut-1、vegf蛋白在角化棘皮瘤和皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义.pdf

目 录 HIF-1α、GLUT-1、VEGF 蛋白在角化棘皮瘤和皮肤鳞状细胞癌 1 中的表达及意义 ………………………………………… 1 1.1 中文摘要………………………………………………………1 1.2 英文摘要………………………………………………………4 1.3 前言……………………………………………………………8 1.4 材料与方法……………………………………………………11 1.5 结果……………………………………………………………21 1.6 讨论……………………………………………………………28 1.7 结论……………………………………………………………38 1.8 参考文献………………………………………………………39 1.9 英汉缩略词对照表……………………………………………48 2 致谢……………………………………………………………49 3 HIF-1α 与肿瘤细胞的研究进展（综述）…………………… 50 HIF-1 α、GLUT-1、VEGF 蛋白在角化棘皮瘤和皮肤鳞状细胞癌中 的表达及意义 摘 要 目的：角化棘皮瘤（keratoacanthoma,KA ），是一种比较少见的表皮肿 瘤。它好发于曝光部位的毛囊处,具有生长快、可自行消退的特点。KA 在 临床表现及组织病理学上极其类似于鳞状细胞癌(squamous cell Carci- noma, SCC)，二者容易混淆，易造成误诊。近年来有学者讨论 KA 和 SCC 是两个独立的疾病，还是将KA 列为SCC 的一个亚型，仍存在争议。本实验 采用免疫组织化学方法研究缺氧诱导因子HIF-1α、葡萄糖转运蛋白GLUT-1 及血管内皮生长因子 VEGF 在角化棘皮瘤（KA ）、鳞状细胞癌（SCC）、 正常皮肤组织中的表达情况，探讨上述细胞因子在鉴别诊断角化棘皮瘤和 皮肤鳞状细胞癌中的意义。 方法：分别选取本院2010-2013 年门诊和住院部KA 患者32 例和SCC 患者 36 例，同时以 32 例正常皮肤组织作为对照，均由苏木素-伊红染色 （hematoxylin-eosin,HE)证实为KA、SCC、及正常皮肤组织。上述标本分为 3 组：KA 组、SCC 组（高分化SCC 21 例、中低分化SCC 15 例）、正常对照 组。采用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC ）、(EliVisionTM plus 二 步法)分别检测各组皮肤组织中HIF-1α、GLUT-1、VEGF 的表达及强度，应 用SPSS17.0 软件，等级资料采用秩和检验，运用方差分析及四格表Fisher 确切概率法对各组HIF-1α 与GLUT-1、VEGF 的表达差异进行统计分析。 结果：1、三组标本中HIF-1α 的表达：HIF-1α 在免疫组织化学中阳性 1 着色位于细胞核内，其在SCC 组、KA 组、正常对照组的阳性表达率分别为 80.56%、78.13%和12.50%。HIF-1α 在高分化SCC 中的阳性表达率为71.4%， 在低分化SCC 中的阳性表达率是93.3%，统计学有明显差异（P ＜0.05 ）；皮 肤鳞状细胞癌组HIF-1α 阳性表达率明显高于正常对照组，差异有统计学意 义（P ＜0.05 ）；角化棘皮瘤组HIF-1α 蛋白阳性表达率明显高于正常对照组， 差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；皮肤鳞状细胞癌组的HIF-1α 阳性表达率与 角化棘皮瘤组，对比无明显差异（P ＞0.05 ）。 2 、三组标本中GLUT-1 的表达：GLUT-1 免疫组织化学中阳性着色位于 细胞膜上，其在SCC 组、KA 组和正常对照组的阳性表达率分别是66.67%、 56.25%和9.40%。GLUT-1 在高分化SCC 中的阳性表达率为52.4%，在低分 化SCC 中的阳性表达率是86.7%，差异有显著性（P ＜0.05 ）；皮肤鳞状细胞 癌组 GLUT-1 阳性表达率明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05 ）；角化棘皮瘤组GLUT-1 蛋白阳性表达率明显高于正常对照组，差异 有统计学意义（P ＜0.05 ）；皮肤鳞状