mri信号强度值判断脊髓型颈椎病预后的意义.pdf

删㈣瞅 目 录 OOD OOOOOOOBOO 中文摘要…………………O OO…………O O………………………1 英文摘要……………………………………………………………．．．……3 研究论文 MRI信号强度比值判断脊髓型颈椎病预后的意义 前言…“”“……………………………………………………………6刖舌…“”““”“”“”………“””““”………““…“……”……一“ OOOO 材料与方法…………O B……………………………………………6 结果…····一“一········-··……········………………····……·………··8 OOOOOO00B00………………………………………11 附图…………………O O0009 00000 附表………………………………O 0…………………………12 讨论····…··…………···········……·…·……··………………·…·····14 结论…………···；…………····…·······…·………····…··…···……··18 参考文献………………………………………………………………18 综述 颈椎病患者脊髓MRIT2加权像高信号的临床意义……………21 致谢…·············…··000000·····………………·00·000OOOOOODO0000…····…·…·30 个人简历………．．．…………………………………………………………31 中文摘要 MR l信号强度比值判断脊髓型颈椎病预后的意义 摘 要 目的：脊髓型颈椎病是脊柱外科的常见病，其主要病理机制是颈髓长 期慢性受压发生变性所引发的一系列临床症候群，好发于40岁-60岁人 群，一般发病缓慢，部分患者可有外伤史。脊髓受压主要来自前方突出的 髓核、椎体后缘骨赘、肥厚的黄韧带或者钙化的后纵韧带，患者主要表现 为四肢麻木、无力，走路不稳，有“踩棉花’’感及胸腹部“束带”感，严 重者可出现截瘫、大小便功能障碍。部分脊髓型颈椎病需手术治疗，其效 果被认为与术前多种因素相关。MRI是目前公认的对脊髓型颈椎病最有价 值的诊断方法之一，在临床实践中常可于患者的MRIT2加权像发现局部 或较广泛信号增强的区域。近年来对高信号与患者预后的关系的研究较 多，但尚未形成统一观点，关于MRIT2加权像高信号是否预示患者接受 手术治疗后效果不佳仍存在争议。本文在前期研究的基础上，进一步探讨 ’ 信号强度比值与预后之间的关系。 且随访两年以上的多节段脊髓型颈椎病患者57例，其中男34例，女23 3l例，C4一C719例，C3一C7 7例：。行颈椎后路全椎板切除椎管减压术者 前所有患者均行高分辨率1．5T 矢状面成像T1加权像采用自旋回波序列，T2加权像采用快速自旋回波序 ms， 加权像重复时间612ms，回波时间13ms。T2加权像重复时间2400 回波时间114ms。如果患者T2加权像存在信号强度增加的区域则测量此 区域信号强度值，同时于T1加权像测量与T2加权像高信号区域处于相同 节段的脊髓信号强度值，两者测量所取面积相近，操作均于MRI工作台上 进行。T2加权像信号强度值与T1加权像信号强度值的比值为本文研究的 中文摘要 月对患者进行随访，每次随访均进行JOA评分，并与术前比较，计算改善 率。 行颈椎后路单开门椎管成形术和颈椎后路全椎板切除椎管减压术；组2 中