mr弥散加权成对脊柱转移瘤的诊断价值.pdfVIP

中文摘要 目的：通过对脊柱转移瘤病人进行弥散加权成像，并用信号衰减率及表观弥散系数进行量 化研究，探讨DwI对脊柱转移瘤的诊断价值。 T1WI、TSET2WI、 材料和方法：对40例经临床或病理证实的脊柱转移瘤病人进行矢状位SE TSE 序列显示病变的能力，并计算病变椎体和正常椎体在DwI上的sAR值及ADC值，重建ADC图。 结果： 变椎体大部分呈低信号；在T2WI上病变椎体与正常椎体相比可以呈稍高信号、等信号、 (2) 低信号及混杂信号；在T2wI／FS和DWI上大部分表现为高信号，少数表现为低信号。 DwI序列(b=500 T2wI／FS及DWI序列病灶检出率之间无显著性差异(尸0．01，口=O．0083)。(3)SAR值 比较：在DWI上，病变椎体与正常椎体的SAR值分别为：b=300s／m2时，32．43±1．46％， b=500 14．94±1．34％： s／硼2时， 椎体的SAR值明显高于正常椎体(尺O．01)。以b=500s／咖2时正常椎体sAR值95％可信区 间上限值24．91％作为临界值，诊断转移瘤的灵敏度94．7％，特异度70．7％。(4)ADC值比 X10。4 s／mm2时，13．68±0．75 较：在DWI上，病变椎体与正常椎体的ADC值分别为：b=300 X10q X10。4Ⅱ衄2／s、5．06±0．42 Il吼2／s、5．56±O．54X10。4砌2／s：b=500s／脚12时，13．80±0．63 s／咖2 册2／s。成像条件相同时，病变椎体的ADC值明显高于正常椎体(尺0．01)。以b=500 时正常椎体ADC值95％可信区间上限值5．91X10叫唧2／s作为临界值，诊断转移瘤的灵敏 s／舳2) s／唧2) 之间ADC值的比较(b=500溶骨型、混合型及成骨型转移瘤ADC值分别为18．83 X10q咖2／s，三型之间均有明 ±2．16X10’4咖2／s、13．89±4．42X10q咖2／s、8．77±1．07 直接反映不同组织的弥散能力，脊柱转移瘤与正常椎体相比大部分呈高信号。 结论：DwI可较好的反映椎体的弥散特征，SAR值和ADC值作为～个量化指标，可对脊柱转 移瘤和正常椎体进行可靠地鉴别。 关键词：脊柱转移瘤磁共振成像弥散表观弥散系数信号衰减率 ll Abstr习lct MR on with metastasesand Objective：Tostlldydifmse—weightedimagingpatientsspinaJ aIld di觚secoe硒cient eValuate也eValueof attenuationratio in sigIlal apparem dia驴osis． with clinicor MaterialsandMethods：40 nletast