肠内营养支持治对肝硬化患者腹水改善的临床研究.pdfVIP

中文摘要 肠内营养支持治疗对肝硬化患者腹水改善的临床研究 摘 要 肝脏是糖、脂肪、蛋白质代谢的中心器官。肝硬化为常见的慢性肝脏 疾病，由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏所致，各种原因引起的肝 硬化均可导致肝脏的代谢功能下降，使患者处于营养不良状态。研究表明， 40％～80％的肝硬化患者均存在不同程度的营养不良，随着病情进展，肝 性脑病、肝肾综合征等并发症的发生同样与营养代谢异常关系密切。肝硬 化腹水是患者肝功能失代偿期的一种表现，肝硬化腹水患者消化道症状普 遍存在，包括食欲不振、恶心、呕吐等多种非特异性症状。肝硬化患者的 肝功能损害、门静脉高压、胃肠道粘膜淤血，导致热量摄入不足、氨基酸 及脂溶性维生素等消化、吸收障碍，机体长期处于营养不良和消耗状态， 进而影响蛋白质的合成，这是形成顽固性腹水的重要原因之一。大量腹水 是肝硬化发展到一定阶段最常见的并发症，严重影响病人的生活质量。肝 硬化腹水的治疗目前仍然非常棘手，尤其是近年来顽固性腹水的增多。目 前对肝硬化患者的治疗已不限于对其晚期并发症进行处理，而开始重视早 期的各种防治措施，营养支持的意义不再限于维持生命，它已成为治疗疾 病的手段之一，同时在阻断疾病或预防并发症的发生与发展中起到举足轻 重的作用。