股骨干骨折固定后骨不连原因的分析与对策.pdf

中文摘要 股骨干骨折固定术后骨不连原因的分析与对策 摘 要 目的：目前在国内对于长管状骨尤其股骨干骨折的治疗方法不统一， 发生骨延迟愈合、不愈合或内固定断裂的机率较大，究其原因医源性因素 占很大比重，主要原因是对骨折的分型、正确的治疗方式及手术技术掌握 不好。本研究的目的是对股骨干骨折不同治疗方式产生的一系列后果进行 归纳、分析、对比，总结出最佳的治疗方式。 心医院治疗的部分病例共54例(54处)股骨干骨折内固定术后不愈合。 合时间最短6月，最长5年，平均时间13．7月。骨折分类按受伤时伤 口是否为开放分为闭合性和开放性骨折，闭合性骨折30例，开放骨折 型2例，IIIC型2例；按骨折固定术后不愈合部位是否有感染将本组 对本骨折不愈合病例进行分类，其中肥大性不愈合24例，缺血萎缩性不 愈合30例。 结果：分析本组病人可以得出股骨干骨折应尽量选择髓内固定从而 减少软组织的医源性破坏，此组病例手术适应症选择错误而致内固定使用 不当导致骨不连21例，由感染导致骨不连12例。骨折不愈合的平均时 间按照骨折的骨性愈合与临床愈合标准评估从6个月到5年不等，平均