手术室现有消毒剂的分类及应用精要.ppt

手术室现有消毒剂的分类及应用 佑安医院 手麻科 1.定义 2.分类 3.现有种类及应用 定义 消毒剂 是指用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化要求的制剂，它不同于抗生素，它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目的。 分类 1.按成分分类主要有9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。 2.按消毒效果分类有3种：高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。 手术室现有种类及应用 1.洁尔碘 洁尔碘是以烷基酚聚氧乙烯醚络合碘为主要有效成分的消毒液，有效碘含量为3.0g/L~3.5g/L,可杀灭化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌。 适用范围：适用于注射、采血和各种穿刺及手术切口部位皮肤消毒。 2.碘酊 碘酊每瓶20ml含碘400mg，辅料为碘化钾、乙醇。为皮肤科用药类非处方药药品。 适用范围：皮肤感染和消毒。由中心向外涂擦局部，消毒后需用70%酒精脱碘。 3.碘伏 碘伏是以碘为主要有效成分与表面活性剂络合而成的消毒液，有效碘含量为5g/L，可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌。 适用范围：手术前刷手、手术野皮肤消毒、注射部位皮肤消毒、粘膜冲洗消毒 注意事项：1.原液稀释必须用蒸馏水或去离子水 2.碘过敏者慎用 消毒部位 使用浓度 使用方法 手术前刷手 原液（5g/L） 刷洗作用3min 手术及注射部位 原液（5g/L） 涂抹、擦拭作用3min 粘膜 稀释至0.5g/L 冲洗、擦拭作用3min 4.75%酒精 酒精分子具有很强的渗透力，能穿过细菌表面的膜，进入细菌内部，使构成细菌生命基础的蛋白质凝固，将细菌杀死。 可杀灭大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念球菌 适用于手、皮肤消毒和物品表面消毒 注意事项：1.远离火源、密封、避光保存 2.对酒精过敏者慎用 3.不宜于脂溶性物体表面的消毒 4.不宜于空气消毒及医疗器械的浸泡消毒 5.95%酒精 95%酒精味无色澄清液体，微有特臭，味灼烈，易挥发，易燃烧，燃烧时显淡蓝色火焰。 95%酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固，直接使细菌的细胞壁变性，腺口封闭腺体分泌停止，形成粘连并封闭囊腔。 近年来有人主张将95%酒精注入囊肿，达到闭塞囊肿的目的。 95%的酒精用于擦拭紫外线灯。这种酒精在医院常用，而在家庭中则只会将其用于相机镜头的清洁。?　　70%～75%的酒精用于消毒。这是因为，过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。?　　40%～50%的酒精可预防褥疮。长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮，如按摩时将少许40%～50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，就能达到促进局部血液循环，防止褥疮形成的目的。?　　25%～50%的酒精可用于物理退热。高烧患者可用其擦身，达到降温的目的。因为用酒精擦拭皮肤，能使患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力，其挥发性还能吸收并带走大量的热量，使症状缓解。但酒精浓度不可过高，否则可能会刺激皮肤，并吸收表皮大量的水分。? 6.过氧化氢 3% 本品为无色澄清液体，无臭或有类似臭氧的臭气，遇氧化物或还原物即迅速分解并发生泡沫，遇光易变质。 适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓瘘、扁桃体炎及清洁伤口。 注意事项： 不可与还原剂、强氧化剂、碱、碘化物混合使用 健康危害 侵入途径：皮肤接触、吸入、食入。 浓过氧化氢有强烈的腐蚀性。吸入该蒸气或雾对呼吸道有强烈刺激性。眼直接接触液体可致不可逆损伤甚至失明。口服中毒出现腹痛、胸口痛、呼吸困难、呕吐、一时性运动和感觉障碍、体温升高等。个别病例出现视力障碍、癫痫样痉挛、轻瘫。双氧水还可致人体遗传物质DNA损伤及基因突变。双氧水可能加速人体衰老进程。双氧水与老年痴呆症的发生或发展关系密切。双氧水与老年帕金森氏病、脑中风、动脉硬化及糖尿病性肾病和糖尿病性神经性病变的发展密切相关。过氧化氢还可能导致或加重白内障等眼部疾病。通过呼吸道进入可导致肺损伤。多次接触可致人体毛发，包括头发变白，皮肤变黄等。食入可刺激胃肠黏膜导致胃肠道损伤及胃肠道疾病。 7.过氧乙酸 过氧乙酸为强氧化剂，有很强的氧化性，遇有机物放出新