鼻咽癌容积旋转调强及固定野调强计划对比应用研究.docVIP

鼻咽癌旋转调强与固定野调强计划对比研究 摘要：目的：比较研究旋转调强技术与常规固定野调强技术在鼻咽癌计划中对靶区及危及器官的剂量学差异。方法：选取10例鼻咽癌患者通过Varian Eclipse 8.6计划系统分别制定旋转调强（ARC）计划和固定野调强（IMRT）计划，运用剂量体积直方图评价两种计划靶区及危及器官的剂量参数、机器跳数（MU）和治疗时间（T）。结果：两种计划比较PTV、PTV1、PTV2的适形指数差异均具有统计学意义（P0.05），均匀性指数差异没有统计学意义（P0.05）。危及器官中脑干的平均剂量ARC计划优于IMRT计划，最大剂量ARC计划有所增加。ARC计划脊髓的最大剂量高于IMRT计划，差异具有统计学意义。对于晶体的保护IMRT计划优于ARC计划；视神经平均剂量ARC计划优于IMRT计划，双侧腮腺平均剂量、D33% 、D50% 、D60%两种计划结果相似，差异无统计学意义。正常组织的两种计划比较，V5和V10 差异没有统计学意义，V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50ARC计划优于IMRT计划，差异均有统计学意义。两种计划机器跳数MUIMRT=1308±213 ，MUARC=606±96，ARC计划比IMRT计划平均较少702（54%），差异具有统计学意义。ARC计划可以减少治疗时间。结论：ARC计划靶区适形度好于IMRT计划，危及器官