30例肾移植术肺孢子菌肺炎临床分析.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………”1 英文论著摘要……………………………………………………………………．．3 二、英文缩略语…………………………………………………………一“…………5 三、论文 言行言…………………………………………………………………………………………………………”6 刖舀…。?……………………………………………………………………………………………………… 材料与方法…………………………………………………………………………6 结果…………………………………………………………………………………………………………¨7 ．讨论…………………………………………………………………………………………………………¨8 结论…………………………………………………………………………………………………………10 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………11 五、参考文献…………………………………………………………………………l2 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………13 在学期间科研成绩………………………………………………………………18 致谢………………………………………………………………………………l9 个人简介………………………i…………………………………………………·20 ·中文论著摘要· 30例肾移植术后肺孢子菌肺炎临床分析 目 的 carinii 初步探讨影响肾移植术后肺孢子菌肺炎(Pneumocystispneumonia, PCP)预后的药物因素及肾移植术后PCP的临床特点。 方法 回顾性分析我院30例肾移植术后诊断为PCP患者的病例资料。记录每例患 者开始应用复方磺胺甲嗯唑(SMZ．n皿)治疗PCP的时间，是否应用糖皮质激 素，免疫抑制剂调整方案，临床症状、体征，实验室检查，影像学资料及预后等。 分析SMZ．TMP治疗PCP的时间，糖皮质激素应用，免疫抑制剂调整等对患者预 概率法)，P0．05为统计学有显著差异。 结 果 肾移植术后PCP患者15天内应用SMZ．TMP与超过15应用该药治疗效果比 较，前者治疗的有效率为94．73％，后者治疗的有效率为63．63％，二者行X2检验， 效率为100％；所有患者住院期间免疫抑制剂减量后，肾功能无明显变化，未发生 排斥反应；本组30例肾移植术后PCP患者，24例(80．00％)发生在移植术后半年 细胞病毒(CMV)感染；10例患者血清Cr水平治疗中有一过性升高，停用 SMZ．TMP，及调整免疫抑制剂后，恢复到发病前水平。30例患者1～2个月后复 查肺CT，两肺阴影均基本消失。 结论 肾移植术后PCP患者应尽早应用SMZ．TMP治疗，以提高有效率；P02弋 70mmHg，可同时合用糖皮质激素以减轻肺间质改变；免疫抑制剂应及时减量， 以防止抑制过度对患者带来的损害，并改善患者的免疫状态，有利于PCP的治疗。 关键词 肺孢子菌肺炎：肾移植：预后：影响因素： 2 ·英文论著摘要· Pneumoniaafter Pneumocystis renal of30 (reportcases) objective medical factorson of carinii Preliminarilystudy impact pr