64层螺旋ct管成像对椎动脉枕部与寰椎毗邻关系的测量研究.pdf

中文摘要…… 英文摘要…… 研究论文64层螺旋CT血管成像对椎动脉枕部与寰椎毗邻关系的测量 研究 前言”一”…”””……··一””一”““”””””””…“”””””“一””一“”·6刖舌”一””””””””””””””””””””一”””““”””””“一””一“”。6 OOOOOOGO……………………………………………6 材料与方法…………O OOOOOOOO···…············OOOOOOOOOOOOOOO······…·····一“”····…·········8 结果…O OOOOOO00…………00000000000000000 附图…………………O 0…………………9 OODO 附表··………····O O···-·····················································1l OOOOO············OOOOO 讨论···············0 O··．．···-·······························12 参考文献………………………………………………………………16 综述·················································································l8 致谢·················································································30 OOOO 个人简历……………O O…………………………………………………3l 中文摘要 64层螺旋CT血管成像对椎动脉枕部与寰椎毗邻关系 的测量研究 摘 要 目的：随着工业、交通和体育事业的发展，意外事故的发生率不断上 升，颈椎损伤患者的数量有增加趋势。颈椎损伤往往可造成严重后果，给 患者及其家庭和社会带来沉重负担。脊柱外科的要求是尽量保留病椎以外 颈椎的活动度及功能。现在，在达到治疗目的的同时，颈椎短节段融合固 定已成为颈椎制动和治疗的首选方法，对于寰枢椎的病变由以往较大范围 的枕颈融合术渐转变为寰枢椎间的短节段固定，保留了颈椎的部分功能， 但手术难度和风险较大，故术前的充分评估十分重要。椎动脉枕部周围毗 邻关系复杂，骨性结果畸形发育率高，因此有必要在术前进行评估和测量。 借助术前的CTA(computedtomography 映出大部分骨性标志和血管的解剖学细节，从而减少术中椎动脉的损伤， 选择合适的内固定物，但目前尚无大宗测量数据，为临床提供理论依据。 通过64层螺旋CT结合椎动脉造影对椎动脉枕部，与寰椎毗邻关系的观 察、测量研究，为颈枕部手术提供解剖形态依据，降低手术风险性，减少 并发症。 64排CTA的被检查者，入选标准：①主要临床症状为颈部疼痛、活动受 限，头晕；②无颈椎及周围组织器官手术史；③无头颈部血管介入治疗手 术史。符合条件的被检查者共118例，其中3例因椎动脉及寰椎解剖结构 变异未测量相关数据。对其余115例被检查者进行测量，男性79例，女 TruePoint 性36例，年龄20～72周岁，平均56．6岁。用Siemens Biograph EMPOWER 维重建。检查前嘱被检查者平静呼吸，不咳勿动，用软垫固定头颅两侧， 用固定带固定额部及下颌部，扫描范围从主动脉弓至脑基底节区。扫描完 成后，将增强图像及减影图像传入Syngo 资料后，由两位高年资PET／CT医师分别独立测量相关数据，并取其平均