儿童急性白血病发侵袭性真菌感染临床研究.pdfVIP

＼1769137 目 录 一、摘要 中文结构式摘要……………………………………………1 ’ 英文结构式摘要……………………………………………2 二、英文缩略语………………………………………………．4 三、论文 前言……………………………………………………．5日f『舌……………………………………………………．5 资料与方法………………………………………………．5 结果……………………………………………………．7 讨论……………………………………………………12 结论……………………………………………………15 四、本研究创新性的自我评价…………………………………．．16 五、参考文献………………………………………………．．17 六、附录 综述……………………………………………………19 致谢…………………………………………………．．29 个人简介………………………………………………．．30 ·中文结构式摘要· 儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染临床研究 目 的 总结急性白血病患者并发侵袭性真菌感染的临床特点，探讨其早期诊断与治 疗经验。 方 法 根据《血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版)》 进行，结合宿主因素、临床表现、微生物学资料以及高分辨率CT和G／GM实验。 应用两性霉素B、两性霉素B脂质体、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑治疗，总疗 程达2个月。 勿士 甲 =口 不 6例患者中，确诊1例，临床诊断3例，拟诊2例；临床表现均有不同程度 发热，经多种抗生素联合治疗无效，并伴有咳嗽、咳痰、腹痛、口腔黏膜溃疡等 症状。6例患者中，肺部感染3例，肺外感染2例，真菌血症1例。1．3．p．D葡聚 糖检测(G实验)阳性3例，肺CT出现新月征或晕轮征2例，肝脏超声出现侵 袭性病灶1例。经足量足疗程抗真菌治疗后，5例达临床治愈，均接受后续化疗， 真菌感染无复发。1例好转后因经济原因放弃治疗。 结论 化疗所致的严重免疫缺陷是d,JL急性白血病合并侵袭性真菌感染的重要原 因，在临床中，应合理控制相关危险因素，结合临床实际、相关实验室及影像学 检查，及时给予经验性抗真菌治疗及有效的抢先治疗，为控制感染争取时机，并 且一旦确诊，应选择安全有效的药物，足量足疗程治疗，防止复发。 关键词 儿童白血病；侵袭性真菌感染：诊断；治疗 ● 英文结构式摘要 ● Clinicalresearchofinvasiveinfectionin fungal childrenwithacuteleukemia objective To the of andtreatmentofinvasive exploreexperiencesearlydiagnosis fungal infection and theclinicalfeatureinchildrenwitllacute byanalyzingsummarizing leukemia． Method reviewthesixcasesofacuteleukemiainchildren、^，ithinvasive R