女性新膀胱控尿制研究进展.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………2 综述 女性新膀胱控尿机制研究进展………………………………4 病例分析 全膀胱切除和原位新膀胱术治疗女性浸润性胱膀癌4例临床 分析……………………………………………………………17 致翊j…………………………………………………………………………23 个人简历……………………………………………………………………24 一—— 中文摘要 女性新膀胱控尿机制研究进展 摘 要 膀胱全切术应用于临床治疗膀胱癌已有百年历史。膀胱切除后尿流改 道的方法很多，提高了患者术后生活质量。而接近生理的尿流改道术是广 尿流改道以来，随着对女性膀胱尿道局部解剖学的深入研究，近二十年来 女性原位尿流改道逐渐在全球范围内广泛应用，对膀胱颈、尿道、横纹括 约肌、尿道支持组织及这些结构的神经支配在女性控尿中的作用有了新的 认识，指导和推动了原位新膀胱术在女性患者中的应用，提高了临床效果 和忠者生活质量。但临床卜仍会出现术后尿潴留、尿失禁及尿道复发肿瘤 等并发症。女性膀胱癌患者保留尿道，原位新膀胱能否达到满意的控尿效 果仍存在争议。 女性的控尿涉及局部解剖、神经、生理、内分泌等诸多因素，其中任 何一个因素的缺陷都可能导致尿液控制障碍，出现失禁或控尿过度。而在 关于女性控尿机理的研究中发现，在完整保留尿道横纹括约肌的结构和功 能及采用其它适当控尿技术的情况下，女性患者行原位尿流改道术后可获 得较好的控尿效果。 随着女性控尿机制的深入研究，女性新膀胱手术方法将得到进一步完 善。有理由相信，女性新膀胱术可以同男性一‘样取得良好的术后控尿功能， 并大大降低术后并发症的发生率，届时女性新膀胱术将成为女性膀胱切除 术后下尿路重建的首选术式。 关键词：尿流改道；原位新膀胱；解剖：控尿机制；并发症 英文摘要 The offemaleneobladder studydevelopment continence mechanism ABSTRACT ’I‘otaI hasbeenused cystectomy inclinicaltreatmentofbladdercancerfor hundredsof are for diversionaftertotal years．There waysurinary many with andfewer have cystectomysimpleoperation complications，andthey the life of obviouslyimprovedpostoperative quality diversioncloseto istheeffortandaimofvastnumberof urinary physiology clinicalworkersof 1987female diversion urology．Since orthotopicurinar