尤瑞克林治疗进性脑卒中急性期疗效的研究.pdfVIP

尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期疗效的研究 硕士生姓名： 常 丽 指导教师： 辛世萌教授 专业名称： 神经病学 摘 要 in 目的：通过研究尤瑞克林对进展性脑卒中(stroke progression，SIP) 患者急性期神经功能缺损、红细胞变形指数、超敏C反应蛋白(Hs-CRP) 变化的临床研究，探讨尤瑞克林在进展性脑卒中(SIP)的急性期临床治疗 疗效。从而为其治疗进展性脑卒中(sip)提供更多的临床依据。 方法：大连医科大学附属二院神经内科于2007年9月至2009年2 995年全国 月收治急性进展性脑卒中(SIP)患者50例。50例患者均符合1 第4届脑血管病会议制定的诊断标准。50例患者随机分为治疗组及对照 组，两组均酌情给予降低颅内压、控制脑水肿、控制血糖、调整血压、 清除自由基、活血化瘀、维持水电解质平衡及防治感染等对症处理，并 予低分子肝素钠皮下注射，治疗组在此基础上加用生理盐水100ml+尤瑞 5PNA 克林0．1 U静脉滴注，每日1次，连用7天，于治疗前及治疗第7 天评定美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及临床疗效，监测红细 胞变形指数、超敏C反应蛋白(Hs．CRP)的变化。 结果： 治疗后两组比较差异有统计学意义(P0．05)。 2．治疗7天后对照组基本痊愈患者l例，显著进步患者7例，进步 患者8例，无效患者6例，恶化患者3例，死亡O例，有效率为32％； 治疗组基本痊愈患者3例，显著进步患者1 5例，进步患者3例，无效患 者3例，恶化患者l例，死亡0例，有效率达72％。 3．治疗前对照组红细胞变形指数O．98士0．12；治疗组红细胞变形指数 1．00土：0．14，治疗前两组红细胞变形指数比较差异无统计学意义(P0．05)。 治疗7天后对照组红细胞变形指数O．98士0．1 3；治疗组红细胞变形指数 1．03士0．1 9，治疗后两组红细胞变形指数比较差异有统计学意义(PO．05)。 4．治疗前对照组超敏C反应蛋白1．90mg／ul；治疗组超敏C反应蛋白 敏C反应蛋白较治疗前升高，治疗组超敏C反应蛋白较治疗前未见明显 变化，治疗7天后两组超敏C反应蛋白比较差异有统计学意义(P0．05)。 结论： 1．进展性脑卒中(SIP)病情恶化后应用尤瑞克林能够改善患者急性期 神经功能缺损，促进患者康复，治疗有效率达72％，较国内研究有效率 偏低，考虑不除外本研究尤瑞克林用药时间较短、病例数较少的原因。 2．尤瑞克林能够增加红细胞变形能力，降低血粘度，保持脑血流畅 通和微循环的正常灌注从而控制进展性卒中(SIP)病情进一步恶化。目前 尚没有尤瑞克林增加红细胞变形能力临床研究的报导，尤瑞克林对红细 胞变形能力、血粘度的临床影响有待进一步的研究。 3．尤瑞克林能够控制进展性脑卒中(SIP)患者急性期Hs．CRP进一步 升高，减轻炎症反应、脑水肿和神经元损伤，起到神经保护作用，改善 急性期预后。目前尚没有尤瑞克林对Hs．CRP影响的临床报告，对于尤瑞 克林是否能控制控制进展性脑卒中(SIP)患者急性期Hs．CRP进一步升高， 从而改善急性期预后需进一步临床研究。 关键词：进展性脑卒中 尤瑞克林 急性期疗效 Acute observationof in phaseefficacy kallidinogenase treatmentofstroke in