应用眼底荧光血造影对增殖型糖尿病视网膜病变纤维血管膜预后的评价.pdf

ⅢIr fllllllll llJIlllFIl llIJlll／lllfl Y1 801639 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文应用眼底荧光血管造影对增殖型糖尿病视网膜病变纤维血 管膜预后的评价 前言…………………………………………………………………9刚舌 …………………………………………………………………9 材料与方法…………………………………………………………10 结果…………………………………………………………………11 附图、附表……………………………………………………………14 讨论…………………………………………………………………20 结论…………………………………………………………………23 、参考文献……………………………………………………………24 综j苤 ………………………………………………………………………26 致谢………………………………………………………………………35 个人简历…………………………………………………………………36 中文摘要 应用眼底荧光血管造影对增殖型糖尿病视 网膜病变纤维血管膜预后的评价 摘 要 目的：随着我国人民生活水平的提高以及饮食结构的改变，糖尿病的 发病率逐年提高。糖尿病视网膜病变(diabetic 最严重的并发症之一，其发病率和致盲率较10年前也有明显增高。该病主 要是由长期慢性血糖升高引起视网膜微循环障碍，进一步发展为毛细血管 闭塞，进而形成新生血管及纤维组织增殖，由此导致玻璃体积血，视网膜 脱离，最终导致视力严重下降甚至失明。目前对早期DR的治疗已经形成 比较一致的观点，I期和II期DR以药物治疗为主；增殖前期是国内外公 认的行全视网膜激光光凝(panretinal 期；疾病发展至Ⅵ期病变则毫无疑问的选择玻璃体切割手术；对于DRIV 期一V期病变的治疗方式尚不统一，常规行PRP治疗，即使多次追加激光 后，仍有部分病例因不可控制的纤维血管增殖，反复的玻璃体积血，牵拉 性视网膜脱离等最终不得不转行玻璃体切割手术，但是由于玻璃体视网膜 的严重增殖病变，最终视力多数很难恢复。当前玻璃体切割手术的发展已 diabetic fundus 本研究应用眼底荧光血管造影(fluorescence 对符合DRIV期一V期诊断标准的纤维血管膜进行分析，观察不同部位、 形态、大小纤维血管膜的光凝治疗效果，评价不同纤维血管膜的预后，为 增殖型糖尿病视网膜病变治疗方式的选择提供依据。 方法： 1．研究对象 符合糖尿病视网膜病变Ⅳ一V期患者56例，98只眼。 2．眼科常规检查：包括视力、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、眼压、B超等 检查。 3．应用眼底荧光血管造影检查评估所有病例视网膜总体情况。 4．根据糖尿病视网膜病变研究组制订的治疗技术规范行全视网膜激光光 中文摘要 凝治疗。 5．治疗后随访6个月，分别于第1个月、3个月、6个月行FFA检查及眼科常 规检查，根据疗效分为治疗有效和无效两组。 6．分析治疗前FFA结果，观察以上两组纤维血管膜的部位、范围、形态。 7．进一步分析18只眼转行玻璃体切割术的原因。 8．统计学分析 应用SPSS13．0软件进行统计学分析。 结果： l一般情况 7．1．1 5．9mmol／1，平均9．1士2