早期宫颈癌盆腔巴结微转移免疫组化法检测及临床价值.pdf

·中文论著摘要· 早期宫颈癌盆腔淋巴结微转移免疫组化法 检测及临床价值 目 的 本文通过免疫组化法角蛋白CK(高分子量)、CK(低分子量)标记检测早 期宫颈癌盆腔淋巴结微转移情况，来探讨免疫组织化学染色法(immuno- 转移的可行性和可信度，分析与淋巴结微转移有关的临床病理因素，并对微转移 检测的临床价值进行评估 方 法 一、标本的采集 收集中国医科大学附属第一医院妇科2006年1月一2008年6月收治的早期宫颈 癌初治病例30例，所有患者术前均未行放化疗，并在我院妇科行广泛性全子宫切 除术加盆腔淋巴结清扫术。回顾性分析这30例患者的临床资料，所有患者的年龄 例，IB期2唰，IIA期3例。共收集经常规病理证实的阴性淋巴结370枚，其中腺癌 76枚，鳞癌294枚。 二、实验方法 免疫组织化学染色法(SP法)：应用免疫组化SP法对切除后的瓮腔淋巴结石 蜡包埋组织用细胞角蛋白单克隆抗体CK(高分子量)、CK(低分子量)进行标记检 测。其中CK(高分子量)、CK(低分子量)抗体的工作浓度为1：100，具体步骤严格 按照S．P免疫组化试剂盒说明书的操作规范进行，并同时设有空白、阴性对照。 三、统计学分析 应用SPSSl3．0统计软件对所有数据进行分析，其淋巴结微转移与病理类型、 临床分期之间的关系采用卡方检验，条件不满足者用Fisher确切概率检验，所有 结果以PO．05有统计学意义。 结当日爿≮果 1、30例患者的370枚淋巴结中，5例患者9枚淋巴结发现微转移，其病例总阳 性率为16．67％，淋巴结总阳性率为2．43％。 2、淋巴结微转移的分布情况：3枚分布于髂外淋巴结组，5枚分布于闭孔淋巴 结组，1枚分布于腹股沟深淋巴结组，其中髂外淋巴结，闭孔淋巴结，腹股沟深淋 巴结中的阳性检出率分别为3．19％，5．68％，1．61％。髂总淋巴结及髂内淋巴结组 未发现微转移。在有转移的淋巴结中，闭孔淋巴结的转移率最高。 3、在各种临床特征中，通过检测其淋巴结微转移发生率，本研究发现微转移 发生率与临床分期密切相关，随着其临床分期的增加，微转移的检出率也逐渐增 大(RO．05)，而对于其病理类型、原发灶大小等其它临床特征，其淋巴结微转 移发生率却无显著性差异(办0．05)。 结论 1、早期宫颈癌搞腔淋巴结中存在微转移，通过免疫组化法可检出，且随着淋 巴结数目的增多，微转移检出率逐渐增大。 2、在其发生淋巴结微转移中，闭孔淋巴结的微转移率最高。其微转移发生率 可能与临床分期密切相关，随着临床分期的增加，微转移的发生率逐渐增大。 3、这些对于指导临床治疗、判断预后都有重要的临床价值。 关键词 宫颈癌；淋巴结；免疫组化法；细胞角蛋白；微转移 2 ·英文论著摘要· Clinialvalueof node pelviclymph in cervicalcancer earlystage byusing immunohisto．．chemicalmethod ective Obj Byimmunohistochemistry cytokeratin markersof detectionof node in early pelvic micrometastasiscervicalcancer lymph cases，tO th