癔症性视功能障病例的临床分析.pdfVIP

浙江人学硕：|：学位论文 中文摘要 目的：通过对癔症性视功能障碍病例的临床分析，了解此类疾病的发病机制、 诊断标准和治疗措施，提高临床诊断、治疗能力。 临床资料： 病例1 患者，男性，52岁，因“反复双眼视物模糊5年就诊，患者5 年前电光刺激后出现双眼视物模糊，国内多家著名眼科就诊，诊断为“双 眼视神经萎缩等，治疗后双眼视物模糊症状仍反复发作。眼科检查提示： 7_惩0cm，左眼j7悠0cm，双眼无屈 远视力右眼0．08，左眼0．1，近视力右眼j 光不正，双眼屈光介质未见骥显异常，瞳孔大小正常，右眼对光反应稍迟 钝，左眼对光反应正常，眼底未见明显异常，双眼视野均呈管状视野，双 眼视网膜电流图示双眼各波波形波幅正常，双眼闪光视觉诱发电位示未见 明显异常，头颅磁共振未见明显异常。试行暗示治疗后，视力即刻恢复至 右眼视力0．25，左眼视力O．3，诊断为双眼癔症性视功能障碍。 病例2 患者，女性，2l岁，因“左眼持续视物模糊2月就诊，患者2 胃前失业磊发现左眼褫物模糊，多家医院就诊，诊断为“球焉视神经炎” 等，治疗后左眼视物模糊无明显改善，眼科检查提示：右眼无殊，左眼远 视力O。02，近视力低于J7，矫正视力无提高(．1。ooDS。O．75DC：-142)，屈 光介质未见明显异常，瞳孔直径约5nun，直接对光反应迟钝，眼底未见明 显异常，左眼视野呈中心暗点，视觉诱发电位示未见明显异常，眼底血管 造影未见明显异常，头颅磁共振未见明显异常。试行暗示治疗后，左眼视 力即刻恢复至0．8为0cm，诊断为左眼癔瘫性视功能障碍。 结论：随着社会发展，人类的疾瘸谱已经发生了臣大转交，生活方式和心理因 素导致的疾病逐渐成为影响人们健康、甚至危及生命的主要原因之一，眼 科医生需要从“生物．心理．社会医学”的现代医学模式出发，更全面把握疾病 的诊断和治疗。对于未发现明显器质性疾病的眼病患者，应考虑存癔症可 能，以免漏诊、误诊。 关键词：癔症；视功能障碍；视野；视网膜电图；视觉诱发电位 3 濒江大学联士学位论文 ABSTRACT of VisiondiSorder2cases t0 analysishySt积cal repon，a!ldtIy hrpOSe：Cl越eal by c蛀teriaand measureof氇is ∞搬pr矗既迸t量lepa拯ogenesis，臻agnosticthcrapeutie dise罄e．n＆s，we c黻i攀p∞veo塔∞瓣pc鼍e嫩． Cli建耋c麓lD凌乏鑫： CASEl A m躺hadb黜su蕊潮舶m湖脒斌lowV豳n 52一yc瓣old for5 fcl￡visiondecreas丽wimb蕊l w谶bo饿eyesye躺．髓epati麟t oy豁搬er 蠡e waS o壤嚣 e冲os越醑豫黟。Hedi秘s醯wi也糟昀逢掇lb嚣秘爨娥蛀s勰d diseaSess钠refalfamous of by depar纽麓∞toph饿al氆ology撖磷嚣co谢墩y弧e occ埘ed alldthe住e加entsse弧edwimno s舯ptom rc