白介素8在兔腹动脉球囊扩张术后血管炎性反应中的作用.pdfVIP

中 文 摘 要 白介素8在兔腹主动脉球囊扩张术后 血管炎性反应中的作用 摘 要 目的：随着社会的进步和人民生活水平的提高，冠心病已成为全球范 围内威胁人类生命的首要致死性疾病。经皮腔内冠状动脉成形术 (percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)作为治疗冠心病的 主要手段，在临床上得到了越来越广泛的应用，然而介入治疗术后再狭窄 的发生在很大程度上影响了其远期效果。对于介入治疗术后再狭窄机制的 研究发现，血管内皮细胞过度增生及血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖、 迁移是发生再狭窄的主要原因。研究表明,炎性反应在血管再狭窄过程中 起重要作用。阐明血管损伤后参与炎性反应的各个炎性因子之间的关系与 作用规律，对于血管性疾病的发病机制研究和血管成形术后主要并发症的 防治等方面均有重要的意义。本研究通过测定兔腹主动脉球囊扩张后各时 间点白细胞介素8 （Interleukin-8,IL-8 ）、白细胞介素6 (Interleukin-6,IL-6)、 肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和 C 反应蛋白(C-reactive protein ，CRP)水平变化情况，探讨兔腹主动脉球囊扩张后炎性因子水平 变化的规律，阐明其作用机制，并对干预血管再狭窄这一病理过程提供了 新的角度，有必要进行深入的研究。 方法：选取 9-14 月龄新西兰大白兔 16 只，全部为雄性动物，体重 2.50-3.25kg ，实验前均适应性饲养5-7d，均单笼、低脂饲料饲养，由河北 医科大学实验动物中心提供，实验后继续单笼、低脂饲料喂养。以上动物 随机分为实验组（experiment group ）和对照组（control group ），每组各 8 只动物。以 10g/L 戊巴比妥钠 3.0-3.5ml/kg 耳缘静脉注射麻醉实验动物， 常规消毒铺巾后，采用 Seldinger 技术穿刺股动脉并留置鞘管，经鞘管注 入普通肝素 200 单位抗凝，沿导引钢丝逆行插入球囊，造影后将球囊定 位，置于髂动脉以上2 个椎体处，以 405.30~607.95 kPa 压力扩张球囊， 同时注射造影剂证实球囊完全扩张堵闭腹主动脉，自近心端缓慢回拉(拉 伤长度3-4cm)，反复3 次，每次扩张时间20 秒，间隔 15 秒，造成球囊 扩张拉伤兔腹主动脉。对照组动物术前准备及麻醉方法同实验组，但只进 行股动脉穿刺留置鞘管，不进行球囊拉伤。分别于实验前，实验后4 小时、 1 中 文 摘 要 1 天、1 周、2 周、4 周耳缘静脉采血5ml，以3000r/min 离心20min 后， 取上清液得血清标本，-80℃冰箱统一保存。4 周后处死动物前复查造影， 进行病理检查观察组织学变化。通过酶联免疫双抗体夹心法测定兔腹主动 脉球囊扩张后各时间点IL-8 、IL-6 、TNF-α 和 CRP 水平变化情况，探讨 兔腹主动脉球囊扩张后炎性因子水平变化的规律，阐明其作用机制。所有 数据输入 SPSS13.0 统计软件包，研究数据中计量资料以（ ±s ）表示， 两组间比较使用t 检验，计数资料使用χ2 检验，相关资料采用相关分析法 计算相关系数，以p 0.05 为差异有统计学意义。 结果: 1 4 周后造影检查，发现实验组动物腹主动脉拉伤处出现明显 狭窄，而对照组动物无明显变化。病理检查结果：肉眼观察对照组动物动 脉柔软、有弹性,颜色粉红均匀,管腔内膜较光滑。实验组动物腹主动脉拉 伤处外观粗细不均匀,管壁明显僵硬。取材后见管壁增厚,光镜下形态学观 察：对照组兔腹主动脉血管壁内膜、中膜、外膜三层结构明显，内膜完整、 无增厚，内皮下无脂质沉积，中膜平滑肌细胞细长呈梭形，细胞核蓝染， 同心圆状排列整齐；实验组兔腹主动脉管腔狭窄，内膜明显增厚，中膜平 滑肌细胞排列紊乱，单位面积细胞核数量增多。 2 两组动物之间一般情况分析：两组动物月龄、术前体重、术后体重、 穿刺径路、术前后血脂水平（包括 TG,TC,