真菌性鼻窦炎患血浆1-3-β-d葡聚糖的检测及其临床意义.pdf

四、 五、 —1． ／、、 综述………………………………………………………………………………………………………一23 在学期间科研成绩………………………………………………………………39 致谢………………………………………………………………………………40 个人简介…………………………………………………………………………41 ·中文论著摘要· 真菌性鼻窦炎患者血浆1．3．P．D葡聚糖的检测及其临 床意义 目 的 近年来，真菌性鼻窦炎的发病率随着广谱抗生素，免疫抑制剂的应用及糖尿 病的多发呈逐年上升趋势，目前临床诊断主要依靠影像学检查。具有典型影像学 改变的病人其诊断率较高，但对于缺乏典型影像学表现的患者临床诊断困难。术 后病理组织学及真菌学检查虽然可以明确术后诊断，但对术前诊断无法提供帮助。 临床诊断上的困难给治疗方案的选择以及病人的预后等带来一系列的问题，故早 期、快速、准确的诊断方法对真菌性鼻窦炎的诊断及治疗方案的选择意义重大。 方法 采用北京金山川科技公司生产的试剂盒及MB．80微生物快速检测系统分别检 测中国医科大学附属盛京医院耳鼻喉科于2008年10月至2010年3月经鼻内窥镜 手术治疗且术后经病理证实的真菌性鼻窦炎患者29例，其中男性21例，女性8 例，患者年龄24岁．77岁，平均年龄47岁；采取为经鼻内窥镜手术治疗(除真菌 性鼻窦炎外)患者血液样品33例作为对照组。(包括鼻中隔偏曲，慢性鼻窦炎、 鼻息肉，鼻腔、鼻窦良性及恶性肿瘤等患者)。 结果 经过实验检测29例真菌性鼻窦炎(27例为真菌球型，2例为变应性真菌性鼻 窦炎)及33例对照组血浆中1．3．13．D葡聚糖的含量，可以发现其中24例真菌性鼻 窦炎患者血浆中1．3．13．D葡聚糖的含量大于试剂盒的诊断标准10Pg／m1，其中2 例变应性真菌性鼻窦炎患者血浆中1—3一B．D葡聚糖的含量分别达到16．81Pg／ml及 而全部33例对照组患者血浆中1．3．p．D葡聚糖的含量均小于10pg／ml。病例组与 对照组间有显著差异，P0．05，有统计学意义。 2 ·英文论著摘要· TheDetectionAnd of in Significance1-3一p—Dglucosan Rhinosinusitis Fungal Abstract Inrecent rateof becauseof rhinosinusitis，risesantibiotic， year，the fungal clinical on immunedepressor,glycuresis．Atpresent diagnosemainlydepends the theexaminationof rateof is whohas portrait．The diagnoseveryhigh representative clinical is difficultwhodoesn’t portraitchanging．But diagnosevery have aneweffectivetod