磁共振弥散加权像在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用.pdf

目 录 OOOOOOOO010OOOOOOOOO…………………………………1 中文摘要………………0 O O O 英文摘要………………OOOO O D…00OOOOOOOOOOOAOOOOOBOO00……………………4 O OO OOOOOOQO……………………………………………………6 英文缩写……O 研究论文磁共振弥散加权成像在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用 前言………···……···…···O刖舌”一“…”“””””“一“ ooooo…………···……···…………………8…””””一”””““一”””……一”””8 材料与方法……………………………………………………………9 结果…···…····························………························…·····10 附l蛩…···…····························………································12 附表………···…………···………………………···…………………19 O 讨论·····…·····…····················OOOOOOO O……·······················…·20 参考文献………………………………………………………………24 综述 磁共振弥散加权成像对肿瘤疗效评估的研究进展 ·······”·······“··…··“····““·”·”···…………················“··”···28 个人简历……………………………………………………………………38 中文摘要 磁共振弥散加权成像在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用 摘 要 恶性肿瘤是严重危害人们健康和生命的常见疾病之一，早期、明确的 诊断对治疗恶性肿瘤起着关键性的指导作用。影像学检查是诊断恶性肿瘤 的重要手段，其结果往往直接影响到临床治疗方法的选择及预后的判断。 目前的影像学检查(超声、X片、CT、MRI等)都是通过形态学的影像 来实现的，无法反映肿瘤组织的微观变化，从而导致了治疗开展的滞后性 和盲目性。近年来快速发展的MR功能成像突破了常规影像学检查只反映 形态改变的限制，从人体组织器官的生物学、生理和生化代谢功能角度出 发，获得动态的定量资料，从而在软组织肿瘤定性、判断肿瘤的恶性程度 及术后疗效判定等方面逐渐显现出优势。而弥散加权成像 (Diffusion．Weighted 检测活体组织内部水分子无规则的扩散运动，反映机体组织微观空间的组 成变化和病理生理状态下各组织成分之间水分子交换的功能状况，从而为 肿瘤的诊断提供更多的信息，进而更好的指导治疗，提高患者的生存质量 Diffusion 和延长生存期。目前利用DWI及表观弥散系数(Apparent 的研究。在鉴别肝脏良恶性肿瘤方面，国内外学者也进行了相对较多的研 究，但对于鉴别不同病理类型的肝脏恶性肿瘤的研究鲜有报道。 目的：本实验通过应用磁共振弥散加权成像技术，探讨肝组织以及不 同病理类型的肝脏恶性肿瘤病灶的平均ADC值、变化规律，从而为临床 早期诊断肝脏恶性肿瘤提供有价值的依据。 65岁)，所有病例均经肝穿刺活检病理组织学检查证实。其中肝细胞癌14 例，胆管细胞癌5例，肝转移癌7例。所有患者均在治疗前1天行常规MRI 1000)。在由相应层面DWI图像通过影像后处理工作站自动拟合而成的 ADC图上，随机选取五个感兴趣区(region 软件直接测量肿瘤组织的表观弥散系数(ADC值)，取其平均值。如1个 中文摘要 病例有多个病灶，只选取病理结果所对应的病灶进行测量。感兴趣区为避 免测量误差，注意避开瘤内原有坏死区、血管、胆管等部位。同样的