磁共振全身扩散像对恶性肿瘤分期的价值：与pet-ct的初步对照性研究.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………·1 英文论著摘要……………………………………………………………………·3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·5 三、论文 前f言…………………………………………………………………………………………………………·6刚舌…………………………………………………………………………………………………………‘ 材料与方法………………………………………………………………………··7 实验结果…………………………………………………………………………10 讨论………………………………………………………………………………………………………“15 结论………………………………………………………………………………………………………··17 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………18 五、参考文献…………………………………………………………………………l9 六、附录 综述………………………………………………………………………………………………………”21 在学期间科研成绩………………………………………………………………·29 致谢………………………………………………………………………………30 个人简介…………………………………………………………………………31 ㈣蝴删㈣ffJ『 Y1 76岩舀岑12IIIIII ·中文论著摘要· 磁共振全身扩散成像对恶性肿瘤分期的价值： 与PET-CT的初步对照性研究 目 的 肿瘤患者的死亡率和治疗的成功与否主要取决于癌症的类型和是否出现转 移。影像学检查方法在肿瘤的分期、监测治疗反应以及发现肿瘤复发等方面发挥 着重要作用。PET—CT技术因其对肿瘤病变具有较高的敏感性及特异性，对肿瘤 的早期诊断、术前分期、指导制定合理的治疗方案等方面产生了重要的积极影响， 但由于存在诸如费用昂贵，检查过程相对复杂，有电离辐射及设备资源稀少等不 利因素影响，使得PET．CT尚不能成为一种临床的常规检查手段。扩散成像 (diffusionweightedimaging，DWI)是建立在常规MRI成像技术基础上的能够显示 人体组织细胞简单灌注、代谢的成像方法。DWIBS在其基础上添加翻转恢复脉 冲(IR)，起到突出病灶高信号的作用，因而该方法能有效降低背景噪声，提高图 像空间分辨率及信噪比，改善图像质量并提高对病灶的敏感性。本研究对比全身 分期的可行性，以及ADC值测定对于区分良恶性淋巴结的价值。 方 法 2009年1月至9月间在我院行PET．CT检查的患者中连续选取8例恶性肿瘤患 者(共计288个观察部位)。原发肿瘤包括：肺癌(刀=5)，胃癌(，z=1)，卵巢 癌(，l=1)，直肠癌(萨1)。年龄为45．65岁，中位年龄为57岁。阅片时采用盲 法原则，由2位经验丰富的医师分别阅读DWIBS与PET—CT图像，将每例受检者全 身分为36个骨骼及内脏部位，以诊断是否符合病理或随访结果作为判断标准，统 计DWIBS与PET．CT诊断结果的准确性。对转移性淋巴结及正常淋巴结的ADC值 进行两个独立样本t检验，P0．05为差异有统计学意义。 结 果 1、DWIBS的敏感度为95．2％，特异度为98．1％，阳性预测值为80％，阴性预 测值为99．6％，而PET．CT敏感度为100％，特异度为97．4％，阳性预测值为74．1％， 阴性预测值为100％ (1．89+0．65，n=12)，差异有统计学意义(户2．80，P=-0．011)。 结 论 全身DWIBS的敏感度及特异度均较高，与PET．CT结果接近，且ADC值的测 量有助于判断淋巴结性质。但由