肺癌化疗前后早ct灌注参数变化对疗效的观察与评估.pdfVIP

lllll川IIIJl IJ㈣llIlll ㈣㈣．．．．．,,i|Hf㈣．IIIll Y1 768664 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………一1 英文论著摘要………………………………………………………………………3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·5 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………”6刖舌…………………………………………………………………………………………………………”6 材料与方法………………………………………………………………………一7 实验结果……………………………………………………………………………9 典型病例及图示…………………………………………………………………·12 讨论…………………………………………………………………………………………………………14 结论…………………………………………………………………………………………………………17 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………l9 五、参考文献…………………………………………………………………………20 六、附录 综j苤…………………………………………………………………………………………………………22 致谢………………………………………………………………………………·30 个人简介…………………………………………………………………………31 ·中文论著摘要· 肺癌化疗前后早期CT灌注参数变化 对疗效的观察与评估 目 的 观察肺癌患者化疗前后早期CT灌注参数值的变化，确定早期CT灌注参数变 化与化疗疗效的相关性。 方 法 对经病理证实的初治肺癌患者25例行前瞻性CT灌注扫描。采用非离子型对 比剂40ml，注射速率6．0mL／s，延迟6S，扫描时间53s。第二次化疗前再次进 行CT灌注扫描。对25例患者进行疗效评估和随访，采用化疗第四疗程CT图像 与最初图像比较，根据RECIST标准分成缓解组与未缓解组。分别比较血流量BF、 1 异。采用SPSS7．0软件进行统计分析，首先进行正态性检验，符合正态性检验 采取配对t检验方法，结果以P0．05为有统计学差异。最后两组统计学有差异数 据分别行缓解组与未缓解组的疗效相关性评估，采用四格表X2分析，检验观察组 治疗前后早期CT灌注参数的变化与化疗疗效的关系。 圣士 田 耋口7R 27例患者中，成功25例，缓解组15例，非缓解组10例。在CT灌注参数变 化的早期，病灶大小变化无统计学意义。治疗前全组病灶平均大小(以肿瘤最大 层面最大横径测量，以下同)4．064-1．18 P值O．2ll。但治疗前后CT灌注各参数均有变化，其中缓解组BV、PBV参数值 P值0．023，0．005)具有统计学意义，并可见两次参数呈下降趋势；未缓解组BV、 分组对照BV与PBV缓解率的X2检验后验证BV升高组和降低组缓解率差异无统 计学意义，PBV升高组与下降组缓解率差异有统计学意义，PBV降低组缓解率 高于PBV升高组。 结 论 在CT灌注参数变化的早期，病灶大小变化无统计学意义。缓解组化疗后早 期CT灌注参数呈下降趋势，而未缓解组呈上升趋势，其中BV、PBV值的变化具 有显著意义；早期的CT灌注值PBV可以对化疗疗效评估有一定作用：化疗后早 期PBV的升高表明患