肾盂输尿管连接梗阻外科治疗的临床比较.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………2 研究论文 肾盂输尿管连接部梗阻外科治疗的临床比较 前言··…………………………“””····……”一””一一一···“”“一““一一3 日!J舌”…………………………“””一”……”一””一““”””““”““…j 材料与方法……………………………………………………………：一5 结果··················…·……一··一“·········“一““一””··………““一”6 附表……………………···………···…………………………………8 讨论··………·…………………····j一··…··一···················…····…10 OO 结论·········O OOO··········………………···…………····……········一14 O O 参考文献……………………OOOOO……………………OOOOO…………14 综述肾盂输尿管连接部梗阻的研究进展………………………………17 致谢·······················………………·…··…····………···············…···23 OOOOO…………………………………24 个人简历……………………………O 中文摘要 肾盂输尿管连接部梗阻外科治疗的临床比较 摘 要 目的：分析开放手术和后腹腔镜手术治疗肾孟输尿管连接部 (ureteropelvic 输尿管连接部梗阻的外科治疗经验。为临床治疗肾盂输尿管连接部梗阻的 术式选择提供参考。 例手术治疗的肾盂输尿管连接部梗阻患者病例，其中腹腔镜手术组40例， 标为A组，开放式肾盂成形术组60例，标为B组。术中均证实为肾盂输 尿管连接部梗阻。全部病例均在术前积极准备，在全麻下进行开放或腹腔 镜外科手术治疗，术后留置双“J’’管内引流2~3个月。全部病例均统计肾 盂积水程度，手术时间，术中出血量，住院恢复时间，并对患者进行3 个月到15个月的调查随访。统计数据进行对比分析。 结果：腹腔镜手术组患者手术创伤较开放性手术组小，术后伤口引流 液少，手术切口美观，术后恢复快，住院时间较短。腹腔镜肾盂成形术手 术时间普遍较传统开放性手术时间长，且有统计学差异，为影响术式选择 的重要因素。全部患者随访3-15个月，平均6个月，腰部疼痛症状均消失， 拔除双“J后复查B超或静脉肾盂造影。其中腹腔镜手术组与开放性手术组 的手术成功率及术后并发症发生率无显著统计学差异。 结论：后腹腔镜肾盂成形术目前已经发展的较为成熟，随着手术熟练 程度的提高，后腹腔镜肾盂成形术在手术时间上已接近开放式手术。术后 长期随访发现手术效果及并发症发生率接近开放式肾盂成形术。而前者在 手术创伤、住院时间、术后恢复，切口美观方面明显优于开放式手术，充 分体现腹腔镜手术的微创优点且临床应用效果满意。因此，后腹腔镜离断 式肾孟成形术治疗UPJO有望取代开放式手术，成为UPJO治疗的最佳选 择。 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻；外科；手术；腹腔镜 英文摘要 Clinical ofTotal to AnalysisThyroidectomy treat Carcinoma Thyroid the and open Objective：Toanalyze surgerypost-laparoscopicsurgery for