胃癌术后腹腔引有效性和安全性的系统评价.pdfVIP

摘 要 胃癌术后腹腔引流有效性和安全性的系统评价 研究生 ：王 君 导师 ：刘 兵 副教授 摘 要 目的：评价胃癌术后腹腔引流的有效性和安全性。方法：采用Cochrane 系统评 价方法，检索Pubmed(1976-2008) 、Embase(1982-2008) 、Cochrane library(2007 年第3 期) 、中国生物医学文献数据库(CBM1979-2008 ）、中文科技期刊全文数据库 (CSJD1989-2008) 、中国期刊全文数据库(CJFD1994-2008)等，并辅以手工检索和其它 检索。由两名评价员独立评价并交叉核对纳入研究的质量，对纳入研究的结果采用 RevMan4.2.10 软件进行Meta 分析。计数资料采用比值比(Odds ratio, OR)作为有效分 析的统计量，计量资料采用加权均数差(weighted mean difference, WMD) 作为有效分 析的统计量，各效应量均以95%可信区间(confidence interval, CI)表示。结果：共初 检47 篇文献，通过阅读文题和摘要，经筛选最终纳入3 篇随机对照试验(RCT)进行 分析，共338 例胃癌患者，全胃切除 112 例，次全胃切除216 例，术后不放腹腔引 流患者187 例。Meta 分析结果显示：放腹腔引流与不放腹腔引流相比，不良事件发 生率和术后进食时间差异无统计学意义，两组术后住院天数相比差异有统计学意义， 放腹腔引流组比非引流组术后住院时间长。不良事件分别为：肺部感染、切口感染、 腹腔脓肿、吻合口瘘和住院死亡人数，其 OR 值和 95%CI 分别为[1.23(0.49-3.07)、 1.09(0.36-3.29)、1.28(0.28-5.8)、1.53(0.25-9.42)、1.78(0.37-8.56)]。术后进食时间和术 后住院天数，其WMD 值和95%CI 分别为[0.12(-0.11-0.35)、0.65(0.03- 1.26)]。结论： 胃癌术后可能没有放腹腔引流的必要性。 关键词：胃癌手术 ；腹腔引流；有效性；安全性；系统评价 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Efficacy and Safety of Gastrectomy Abdominal Drains for Gastric Cancer: A Systematic Review Postgraduate: WANG Jun , Supervisor: Prof. LIU Bing. Abstract Objective ：To assess the efficacy and safety of gastrectomy abdominal drainage after gastrectomy in gastric cancer surgery. Methods: Cochrane systematic evaluation was used to search through Cochrane library(2007-No.3) of clinical comparative trail, PubMed(1976-2008), Embase(1982-2008), Chinese Biomedical Literature Database (CBM1979-2008), Chinese Scientific Journal Full-text Database(CSJD1989-2008) and Chinese Journal Full-text Database(CJFD1994-2008), aided with manual retrieval and other