胎儿心内强回声灶出现的临床意义探讨.pdfVIP

·中文论著摘要· 胎儿心内强回声病灶出现的临床意义探讨 目 的 探讨胎JL,g,内强回声病灶出现的意义和临床处理原则。 方法 对产前超声检查发现的110例胎JL,b内强回声病灶(EIF)孕妇进行临床追踪随 访(其中，存在其他发生先心病及染色体异常高危因素的孕妇为39例)。对自愿选择 并愿意承担羊水或脐静脉穿刺风险的孕妇，根据孕周羊水或脐静脉采样后行染色 体核型分析。对同时存在其他胎儿异常而选择终止妊娠放弃胎儿，在家属知情同 意情况下行尸体解剖和病理检查。对继续妊娠者，在新生儿期至2岁内行心脏结 构和功能复查，研究结果用分层卡方检验进行统计学分析。 结 果 1．94．5％EIF位于左心室。2．110例胎儿ElF患者中，2例为心脏畸形伴21．三 体。其中一例为法洛四联征，另一例为室间隔缺损。引产后行病理检查提示ElF 为心室乳头肌钙化灶。3．其他108例单纯存在ElF而不伴其他超声异常者，其临 床结局较好，8例(7．4％)在妊娠期及婴幼儿期复查时ElF消失。4．在低龄组的高 危因素组相对低危因素组发生ElF的OR值为1．647，而高龄组OR值则是4．768， 发生与高危因素有相关性，并将ElF的发生危险度提高1．781倍。 结论 1．单纯胎儿ElF的发生与高危因素有一定相关性，但其不提高染色体异常和胎 儿心脏畸形的风险度，且临床预后好，与ElF的位置和数量无关。2．伴有其他高 危因素时，胎儿染色体异常和心脏畸形的发生风险明显增高，建议行进一步胎儿 超声心动图检查和产前染色体核型分析。 关键词 胎儿；心脏；强回声灶 ·英文论著摘要· Theclinical foran significanceinvestigationechogenic in focusthefetalheart ective obj To theclinical ofan intracardiacfocusinthe significance investigate echogenic fet2Llheart． Methods withan focusinthefetalheartwere 110 intracardiac pregnanciesechogenic includedinthis cases themhad risksofCHDorchromosome study(39among high fromumbilicalveinoramnioticfluid from disorder)．Blood sample sample if to the amniocentesiswasusedtoevaluatefetalchromosomethemotherwillaccept dsksfortheseinvasivetests．An wasconductedforcaseswhose autopsy