胰岛素抵抗和血紧张素ⅱ相互作用与冠状动脉硬化的发展.pdf

摘要 摘要 II)与冠脉病变 目的：探讨冠心病患者胰岛素抵抗(IR)，血管紧张素II(Ang 程度的关系及其临床意义。 方法：本研究选取2007年7月-2007年12月在南昌大学第一附属医院心内科行 结果，按1997年ADA关于糖尿病的命名和诊断标准，分为3组。正常对照组(n=26)， CAG正常且无糖耐量异常：单纯冠心病组(n=21)，无糖耐量异常：冠心病合并糖耐 量异常或2型糖尿病组(n=53)。于冠脉造影前，空腹12小时于清晨抽取前臂静脉 后2-5d行选择性冠脉造影术(CAG)，并在造影前抽取桡动脉血测AngII：用直径法 测定冠脉病变的狭窄程度，按照Califf介绍的危险分数，将冠脉分成6个动脉段： 前降支远端、对角支、第一间隔支、钝缘支、回旋支和右冠状动脉后降支，各患 者累计积分。 结果：①冠心病并发糖耐量异常或2型糖尿病组FINS，IRI，AngII水平均较正常 对照组及单纯冠心病组显著升高(PO．01)：单纯冠心病组IRI，AngII水平均高 于正常对照组(PO．05)：②按冠脉有无病变分组：冠心病组FINS，IRI、AngII水 平均较正常对照组明显升高 Ang 关(PO．05)。 II呈正相关。②冠心病患者常常存在胰岛素抵抗、FINS、IR、AngII水平与冠脉 危险分数呈正相关。③冠心病患者胰岛素抵抗程度与AngII水平密切相关，二者 相互影响、相互促进、共同推动冠状动脉硬化的发展。④结合冠状动脉造影所见 的冠脉病变和实验室检测IRI、FINS、AngII能更确切的评估冠脉病变的程度和 判断冠心病患者的预后。 关键词：冠心病： 胰岛素；胰岛素抵抗； 血管紧张素II； 冠状动脉造影； 冠脉危险分数。 U Abstract ABSTRACT the theseruminsul relationship in， Objective：Toexplore among IIand theroleinthe angiotensincoronarylesions，itplayed prevention andtreatmentofCHD． the cases with HeartDisease 1研HODS：In study，100suspectedCoronary inthe of selectd cardiology (CHD)(M53／F47，42—79years)weredepartment of from 2007to inThefirstaffiliated July hospitalnanchangcoilege totheresultof andthe December coronaryangiography 2007．According AmericanDiabetes