第二章第二节青霉素精要.pptVIP

天然四环素类—不良反应 ①局部刺激症状：胃肠反应 ②二重感染 常见疾病 以白色念珠菌引起的鹅口疮、肠炎多见，可用抗真菌药制霉菌素治疗。严重者可致假膜性肠炎，对免疫功能低下的老年病人及幼儿尤易发生。一旦发生，立即停药，并采用万古霉素或甲硝唑等相应的抗菌药及时治疗。 ③影响骨、牙生长 该类抗生素可与新形成的骨和牙中所沉积的钙相结合，从而抑制骨的发育，造成牙齿黄染及釉质发育不全。孕妇、哺乳期及8岁以上小儿禁用。 ④其它反应 大剂量长期应用可引起肝、肾损害，多发生在孕妇。偶见皮疹、发热、血管神经性水肿等过敏反应。 2.部分合成四环素类 多西环素 (deoxycycline, 强力霉素) 半衰期长达20h，一般细菌感染，每日用药一次即可。 抗菌作用 抗菌谱、抗菌机制与四环素相似，较四环素强2~10倍，具有长效、速效、高效的特点。对耐天然四环素和耐青霉素的金葡菌、化脓性链球菌、大肠埃希菌等有效。与天然品之间无明显交叉耐药性。 临床应用 用于呼吸道、泌尿道和胆道感染，也可用于斑疹伤寒、恙虫病，酒渣鼻等。 不良反应 常见胃肠反应。 米诺环素(minocycline) 口服吸收迅速，不受牛奶和食物的影响。抗菌谱和四环素相似， 抗菌作用为四环素类中最强。 （二）氯霉素(chloramphenicol) 抗菌谱 广谱，对G+ 、G-均有抑制作用，尤对伤寒沙门菌