胃癌肝转移预后素及其不同治疗方法的疗效分析.pdf

摘要 摘要 研究背景与目的：胃癌是世界第四大常见肿瘤，其死亡率在肿瘤相关的死亡中 位居第二。胃癌肝转移发生率高，病死率高，是胃癌患者死亡的主要原因之一， 然而目前对于胃癌肝转移尚无规范化治疗体系。本研究通过对胃癌肝转移不同 治疗方法的比较，评估手术在胃癌肝转移治疗中的作用，筛选适宜手术治疗的 人群；通过对胃癌根治术后肝转移的研究，探讨胃癌根治术后无肝转移间期及 肝转移发生后生存期相关的预后因素。 方法：回顾性分析解放军总医院自1995年1月至2010年5月收治的594例同 时性胃癌肝转移及109例胃癌根治术后6个月以上发生的异时性胃癌肝转移患 者的病例资料。对其中214例KPS评分≥70接受胃癌原发病灶切除辅以术后化 疗或行单纯化疗的患者的生存期进行随访，其中包括行手术治疗的患者119例 和单纯化疗的病人95例，比较两组病人基线临床病理特征及生存期。在l19例 接受胃癌原发病灶手术切除的病人中，105例为无肝外转移灶的病人，其中35 例同时行肝转移灶手术治疗，分析肝转移灶手术治疗后病人生存期及其预后因 素。对109例异时性胃癌肝转移患者的生存期进行随访，分析胃癌根治术后无 肝转移间期长短相关因素以及异时性肝转移发生后的生存期和预