2型糖尿病患者耐量正常一级亲属胰岛素第一时相分泌的变化.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。 据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写 过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢 意。 学位论文作者签名：谒言爹翮签字日期： 撕5年6月7日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解 南昌大学 有关保留、使用学位论文的规定，有褪保留 并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南 昌土学可以将学位论文的仝部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩 印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名 弼彰钿 导师签名 日 签宁日期：∥口6年6月1 签字日期：≯衫舀年D,q7日 学位论文作者毕业后去向： 工作单位： 电话： 通讯地址： 邮编： 2型糖尿病患者糖耐量正常一级亲属胰岛素第一时相分泌的变化 硕士生谢勇丽 导师 赖晓阳 中文摘要 目的：随着社会的进步、人类生活节奏的加快、以车代步的生活方式、高热 量的饮食方式、遗传因素的作用，糖尿病的患病率在逐年上升，据流行病学 统计我国35岁以上人群糖尿病患病率为5．5％。糖尿病一直以来都是个世界 性难题，到目前为止仍尚无令人满意的治疗手段可根治糖尿病，临床上对已 出现的糖尿病患者在治疗上主要以降糖、降压、降脂、改善微循环等对症治 疗，但还是不能控制糖尿病的进展，出现严重并发症糖尿病患者的治疗预后 这一难题，从2型糖尿病的发病机制入手极为重要。糖尿病的发病机制十分 复杂，迄今为止，认为糖尿病是一个涉及多因素异质性疾病，胰岛素分泌缺 陷和胰岛素抵抗在整个糖尿病的发展过程中起重要作用。大量研究己证实在 糖耐量低减的患者胰岛素第一时相分泌已经下降，2型糖尿病患者胰岛素第一 时相分泌已经消失，届细胞功能出现衰竭。由此可见胰岛素第一时相分泌在糖 尿病的发生和发展中起一定作用。胰岛素第一时相分泌可增加肝糖摄取，减 少肝糖输出，抑制胰高糖素分泌和脂肪分解，当胰岛素第一时相分泌消失不 仅造成餐后肝糖输出不能被抑制，加重餐后高m糖，而且引起血游离脂肪酸 增加，加重高胰岛素血症及胰岛素抵抗。研究表明2型糖尿病发病具有明显 家族聚集性，糖尿病患者的一级亲属属于糖尿病的高危人群，较非糖尿病家 族史成员出现糖尿病的机会增高。本课题通过研究2型糖尿病患者糖耐量正 1 常的一级亲属胰岛素第一时相分泌的变化，观察胰岛素第一时相分泌是否减 弱或下降，以及其与2型糖尿病发病机制的关系。早期对此高危人群进行有 效的生活方式干预，必要时予以药物干预以恢复胰岛素第一时相分泌功能， 从而减少和延缓糖尿病的发生，提高全民生活质量，减轻社会和个人的经济 负担。 试者均在隔夜空腹12～14小时，试验前停用所有影响胰岛素分泌的药物，于 (i±S)表示，由于胰岛素测定值为非正态分布变量，经取自然对数转换为 正态分布再行分析，均数的差异采用t检验，多个变量问的分析采用多元逐 为统计学差异的标准。 结论：1．2型糖尿病患者的一级亲属在糖耐量正常时已出现胰岛素第一时相 分泌的下降，但胰岛素第一时相高峰值下降不明显。2．2型糖尿病患者糖耐 量正常的一级亲属胰岛素第一时相分泌高峰值与腰围呈负相关。3．胰岛素第 一时相分泌下降可作为向糖耐量．f氐减和糖尿病发展的早期预测指标。4．胰岛 素分泌缺陷和胰岛素抵抗可能同时出现在糖尿病发病过程中。 关键词： 2型糖尿病；