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冠心病介入知多少 什么是冠心病 是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。亦称缺血性心脏病。 冠心病发病因素 高血脂 高血压 吸烟 糖尿病 性别 家族史 其他因素 什么是冠状动脉 是一组开口于主动脉根部，附着于心脏表面，营养心脏的动脉。 冠心病诊断方法 临床症状 心电图（运动试验） 心脏彩色超声心动图 冠脉造影——金标准 冠状动脉造影术 冠状动脉造影是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的“金标准” 对病变进行准确判断，创伤小，易耐受，恢复快 血管堵塞图 冠脉造影 冠心病介入治疗 指通过影像设备，经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉，从而达到解除，改善心肌血供的治疗方法，包括：经皮冠状动脉球囊扩张（PTCA） 经皮冠状动脉内支架植入 冠状动脉支架植入术 心脏支架手术 前降支病变处理 支架能管几年呢？ 药物支架时代再狭窄发生率下降到4～10％左右如果术后半年时复查冠脉造影，未出现支架内再狭窄，一般说来以后就很少会出现再狭窄了。 未坚持服药，未改变不良生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄。 支架能/需要拿出来吗？ 支架一旦释放，与血管贴合紧密，不能发生移动 一年内可以发生再内皮化，与血管紧密结合 不能取出、无法取出。 支架术后为何服用1年波立维？ 波立维是拮抗血小板活化、聚集的药物 金属支架可以触发血小板活化致血栓形成，大部分支架在半年后被血管内皮覆盖，个别患者一年后再内皮化，在此期间可致亚急性、晚期血栓形成 指南推荐PCI术后至少服用一年 Thank You! * * 心脏导管室 第一钝缘支 回旋支 对角支 前降支 钝缘支 冠状动脉造影结果 将药物通过一定的工 艺处理涂在支架上,当支 架植入体内后,药物能够 持续高浓度的释放,使药 物能够在“靶位”达到有 效治疗浓度,而且维持一 定的释放时间,能够有效 的预防支架内置术后的 再狭窄 什么是冠脉支架 药物支架 药物涂层支架 药物洗脱支架 ↙ ↖ 挤压和封住撕裂的斑块 修复动脉壁局灶性损伤 形成永久性支撑 保持血管舒通 术后注意事项 接受其他治疗，需要停用所服药物时，需与心脏科医生商议后决定 遵医嘱按时服用抗凝、抗血小板、扩血管及降血脂药物，防止术后再狭窄的发生 戒烟限酒、控制体重，坚持有规律的有氧运动减少冠状动脉其他部位出现新的狭窄 术后6个月左右的冠状动脉造影复查是必要的，定期复查其他指标 注意自我观察，如发现皮肤或胃肠道出血、疲乏无力等症状，应尽快去医院就诊 1 2 3 5 4 支架有可能会脱落吗？ 冠脉内植入支架后有的患者过度忧虑，担心脱落等问题，产生了胸部不适等非特异症状，甚至影响日常生活起居。 介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能，不会生锈和塌陷。 *