多巴胺对家兔肾流量和肾功能的影响.pdfVIP

中文摘要 多巴胺对家兔肾血流量和肾功能的影响 摘 要 是去甲肾上腺素合成的前体物质，它的受体位于心脏、肾脏、 大脑、肠系膜和冠状动脉等多个器官的血管床上。多巴胺的 作用通过位于全身多部位的受体来介导，它们引出血液动力 学和神经学上的效应。它的作用是多方面的，包括增加心肌 收缩力，收缩血管，增加心搏出量，增加肾和其他内脏的血 液灌注和产生利尿作用…。多巴胺的作用具有剂量相关性， 受体，使心肌收缩力增强，心搏出量增加。大剂量 60年代，小剂量多巴胺就已经开始应用于保护危重病人的肾 功能和发挥利尿作用。而中大剂量多巴胺则是在1974年 Goldhe—rg等旺1发表相关文章以后开始广泛应用于休克和难治 性心力衰竭的治疗。近年来，随着临床的广泛应用和研究的 日益加深，多巴胺的作用越来越多的受到人们的质疑，特别 是在小剂量多巴胺对肾功能的保护作用方面，许多学者都提 出了不同的看法口4．5】。本研究选择健康家兔作为研究对象， 观察不同剂量多巴胺对家兔肾血流量及肾功能各项指标的 影响，以期获得该药物对家兔肾脏功能影响的详尽资料。 方法：研究对象为健康成年雄性家兔，体重1．5~2．5千 克，由本校实验动物中心提供。所有实验动物随机分为静脉 中文摘要 只。实验动物用20％乌拉坦(urethane 4ml／kg)耳缘静脉注 射麻醉。然后实施气管插管，实施右颈动脉插管以备连接生 blood 理压力测试仪记录平均动脉压(meanpressure，MAP)： 耳缘静脉放置留置针以备输液；留置导尿管以备收集尿标 本。各组分别输入不同浓度的多巴胺溶液和生理盐水，液体 中菊粉和对氨基马尿酸浓度各为1．0 g／L和O．59／L。开始实验 后，定时收集尿样和血样，检测对氨基马尿酸、菊粉浓度及 其它生化指标。实验期间连续记录MAP和心率(heanrate， HR)的变化。采用对氨基马尿酸清除率法观察肾血流量(renal blood flow,RBF)变化，采用菊粉清除率法观察肾小球滤过 filtration rate。GFR)变化，根据上述指标计算 率(glomerular vascular 肾血管阻力值(renal 标用家兔体重进行校正。菊粉清除率和对氨基马尿酸清除率 excretionof 生化分析仪测定。以滤过钠排泄分数(fractional 6．12统计软件进行统计学处 由公式推得。所得结果用SAS 理。各项指标以均数±标准差(i±s)表示，两两比较采用 方差分析和q检验，各项指标之间相关性采用Pearson相关 分析。 结果： l 多巴胺对家兔尿量的影响 乞实验组给药后尿量均有所上升，与给药前差异显著 中文摘要 组虽尿量也有所上升，但幅度明显减小。 2多巴胺对家兔GFR的影响 有下降(PO．05)。 3多巴胺对家兔RBF的影响 0．5、2、5和7嵋组家兔给药后RBF均有显著上升 兔RBF较给药前有所下降(P0．05)。 4多巴胺对家兔FENa的影响 实验组给药后FENa立即上升，与给药前差异显著 为一致。 ． ‘ 5多巴胺对家兔RVR的影响 ． 家兔RVR由MAP与RBF相除得到。给予多巴胺后， RVR有所上升(尸0．05)。 化不壶著(舢．05)，而71．tg、12lag 6多巴胺对家兔MAP的影响