瑞芬太尼复合丙酚用于小儿烧伤整形手术麻醉.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果．据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意． 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任． 论文作者签名：i丝熔 日期： 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学．本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学．学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅．学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文． 论文作者签名： 丝丛 指导教师签名：刍么鳖筮 一中一 匾 瑞芬太尼复合丙泊酚用于 ,I,JL烧伤整形手术麻醉 目 的 比较丙泊酚分别与瑞芬太尼、芬太尼和氯胺酮复合保留自主呼吸全麻 用于tl,JL烧伤整形手术麻醉中血流动力学的变化和术后恢复时间的差异以 及各自的不良反应，探讨瑞芬太尼与丙泊酚联合保留自主呼吸全麻用于小 儿烧伤整形手术的可行性和安全性。 方 法 选择5l例ASA I一Ⅱ级择期烧伤整形的小儿，随机分三组，各17例。 R组：瑞芬太尼与丙泊酚。诱导量：瑞芬太尼0．3—0．5ug／坞、丙泊酚1—1． 丙泊酚4—6mg／kg／h。记录三组病人给药前、给药后5分钟、切痂、取皮和 组病人的苏醒时间、意识恢复时间和定向力恢复时问以及各自的不良反应。 结 果 和HR在术中的降低幅度较R组为大。K组MAP和HR较术前增高增快。 ·1· 总体差异不明显。在术后苏醒时间、意识恢复时问和定向力恢复时间上，R 组(7．4．4-2．1，9．6±3．6，9．7 生率(35．3％)较F组(10．2％)和K组(6％)增高。 结 论 瑞芬太尼复合丙泊酚保留自主呼吸用t：d、JL烧伤整形手术麻醉时在术 中血流动力学方面比芬太尼与丙泊酚和氯胺酮与丙泊酚两种组合更加平 稳，在术后苏醒时间上更快，但应注意诱导时呼吸抑制的发生，应有严密地 呼吸监测措施作为保障，必要时面罩辅助呼吸易于解决。大部分患儿需要 采用有效的术后镇痛措施。 关键词 瑞芬太尼丙泊酚血流动力学烧伤整形手术 ·2· with forburn combined Remifentanil propofol and anaesthesiainchildren surgery plastic Abstract objective difference effectson and