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谈手术室的整体护理 摘要： 随着医疗护理观念的转变，以人为本，以病人为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容。手术室作为外科治病救人的一个不可或缺的场所，以及手术室本身的特殊性，决定了手术室护理更需要有一个整体的系统的护理理念。我院手术室整体护理经历了一个漫长的发展过程，在实践中不断发展和成熟，得到了医生和患者的认可。 关键词：手术室、整体护理 1 临床资料 我院手术室整体护理始于2003年，至今已有5年的历史，现已逐渐形成了一个基本的工作模式，在此基础上不断更新和完善，使手术患者都得到全身心的护理，使患者调整心态，对手术有了正确认识，消除了恐惧感，术中在医生护士的指导下都能认真、积极地配合手术。 2 术前访视 2.1 目的 通过术前访视，收集资料，对病人进行准确的评估，找出问题，以护理程序为基础做好术前心理护理。宣传疾病的有关知识，介绍手术进行程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。帮助病人树立康复的信心，缓解病人的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。同时，还可了解病人的整体情况，以便次日在手术配合中做到心中有数。 2.2 方法 2.2.1 访问者为手术室的巡回护士。访问前首先与病房联系，得到许可后方可进行。 2.2.2 访问时间为手术前一天下午。 2.2.3 访问内容　从管床医生、管床护士那里收集资料，了解患者一般情况、相关病史、诊断、手术名称、麻醉方式、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。了解有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜，女性是否在月经期，病房的安静程度等。其他生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程序。与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。确认患者，自我介绍，说明访问的目的。建议患者选择舒适的服装进入手术室，说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，手术时的体位等。必要时说明手术的麻醉方法，手术大概时间及过程，手术的必要性和必要准备，告知患者手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁看守，负责其生命安全。询问患者的不安和担心的事情。给予病人激励的话语。与患者会面的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。访问结束回到手术室后，根据所获得的患者的资料，整理制定护理计划。 2.2.4 会面时的注意事项 会面时注意选择合适的时间。正视患者，用通俗的语言缓慢与其交谈。不知道或不明白的事情，不要含糊地回答患者。避免说引起患者不安的话语。不要对手术进行详细说明。 2.3意义 术前探访在患者与探访护士之间架起了一座互相交流的桥梁，使患者在术前了解手术的必要性，消除不良的心理情绪，以最佳的状态配合手术的完成，对其治疗和预后都起着十分重要的作用。 3 术中护理 3.1术中心理支持 由于患者处于即将手术的紧张状态，术中心理支持显得尤为重要。通过前1天的访视，护患双方之间有一定的了解，患者与护士再次见面时会倍感亲切，探视护士若未能承担该患者的巡回或器械护士时，要将当天担任巡回的护士介绍给患者，并将该患者情况交代给巡回护士。在进行每一项操作时，首先向患者解释清楚，说明目的及可能出现的不适，为术后减少感染和并发症做好宣传工作。截石位手术应注意保护患者的私处，维护患者的自尊。手术间保持安静，在讨论病情时，要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。正确使用非语言交流方法，利于手术顺利进行。 3.2麻醉配合 32.1全麻的配合 患者平卧于手术床上，建立静脉通路，协助麻醉师给药，协助插管。 3.2.2硬膜外麻醉的配合 如硬膜外麻醉时，护士可一手扶患者头部，一手扶患者腿部，增加身体接触和肢体语言，使患者产生依赖感；并与患者交谈，分散注意力，密切观察生命体征的变化，保持静脉输液通畅，备好抢救药品及物品。 3.2.3局麻的配合 协助台上配置局麻药，做好用药后的病情观察。 3.3做好术中护理记录。 3.4手术后患者护理 手术结束，安全护送患者回病房并做好交接班，整理手术间，做好相应的消毒处理。 4 术后随访 根据手术种类和大小，于术后1-3天对患者进行术后随访。了解患者术后是否疼痛，体温情况以及术后恢复情况，征求患者对手术室的意见和建议，虚心接受并认真记录。给予患者必要的健康指导和祝福语言。认真总结经验，不断提高手术室护理质量。 5　讨论 整体护理运用于手术室有利于手Www.ZlCOOL.CoM 资料库术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展，有利与体现