全省新生儿听力筛查管理及质控.ppt

《新生儿疾病筛查管理办法》 卫生部令第64号 2009-02-16 《全国新生儿疾病筛查工作规划》 卫办妇社发〔2009〕200号 2009-11-16 《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》 卫妇社发〔2010〕96号 2010-11-10 《0-6岁儿童听力残疾筛查技术》 残联厅发（2013）8号 2013-10-12 《湖南省新生儿听力筛查实施方案》 湘卫妇社发(2008)1号 2008-01-02 工作目标 2012年 2015年 服务网络 基本建立 完善 筛查覆盖率 40%； 60% 确诊病例治疗率 努力提高； 进一步提高 筛查及诊断机构 质量控制率 100%； 质量管理体系 信息化管理 基本实现 全面实现 新生听力障碍助听器 佩戴（人工耳蜗植入）率 90% 工作职责——筛查 暂未开展新生儿听力筛查的机构 健康教育宣传； 书面告知（新生儿出院前）监护人 到开展了新生儿听力筛查的医疗机构进行 听力筛查。 工作职责——诊断 筛查机构 初筛未通过者的随访、复筛、转诊和追访。 诊治机构 可疑听障儿童（筛查未通过）的追访 确诊为听力障碍的患儿随访复诊。 儿童健康体检机构 听力损失高危因素的新生儿，在3年内每年至少随访1次，怀疑有听力损失时，应当及时转诊到听力障碍诊治机构就诊。 技术流程 筛查(初筛) 对象 所有新生儿 时间 出生48h～出院前（NICU 出院前） 地点 筛查机构（设有产科或儿科的医疗保 健机构） 方法 正常出生新生儿：OAE/AABR NICU新生儿：AABR 技术流程 筛查(复筛)： 对象 初筛未通过正常出生新生儿 出生时漏筛新生儿 初筛通过的NICU新生儿 时间 出生后30～42天 地点：原初筛医院/县级妇幼保健机构 方法：AABR/ OAE 技术流程 诊断（初步检测） 对象 复筛未通过正常出生新生儿 所有NICU初筛未通过新生儿 时间 出生后3个月内 地点 省、市听力诊断检测机构/中心 技术流程 诊断（复诊） 对象 疑诊听力障碍婴儿 时间 初次诊断后1～2个月内 地点 省、市听力诊断检测机构/中心 技术流程 干预 （临床医学和听力学 ） 对象 确诊为永久性听力障碍患儿 时间 3-36个月 地点 听力诊断检测机构/康复机构 听力损失的干预原则 原则：3个月前诊断，6个月前干预 听力损失程度不同，干预时间不同 极重度：2个月确诊，3个月开始干预 中重度：5个月确诊，6个月开始干预 轻 度: 8个月确诊，9个月开始干预 技术流程 随访 筛查机构负责初筛未通过者的随访、复筛和转诊。 诊治机构应当负责可疑患儿（筛查未通过）的追访，对确诊为听力障碍的患儿每半年至少复诊1次。 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，怀疑有听力损失时，应当及时转诊到听力障碍诊治机构就诊。 技术流程 康复 对使用人工听觉装置的儿童，应当进行专业的听觉及言语康复训练。定期复查并调试。 正常出生新生儿听力筛查流程（两阶段 ） 部省级（4） 中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅医院 湖南省人民医院 湖南省妇幼保健院 市 级（11） 郴州湘南学院附属医院 株洲市一医院 邵阳市一医院、市中心医院 湘潭市中心医院 娄底市中心医院 岳阳市一医院 湘西自治州人民医院 衡阳市妇幼保健院 永州职院附属医院 怀化市一人民医院 信息管理 筛查机构 及时填写《新生儿听力筛查登记表》和《湖南省筛查未通过儿童情况报表》； 每季按时报送《湖南省新生儿听力筛查季报表（机构）》和《湖南省筛查未通过儿童情况报表》到所属的县（市区）妇幼保健机构。 信息管理 各县（市区）妇幼保健机构 负责本辖区的新生儿听力筛查工作数据的收集汇总、统计分析； 按时报送《湖南省新生儿听力筛查统计季报表（县级）》、《湖南省听力筛查未通过儿童情况报表》