骨折固定原则要点.pptVIP

骨科内固定器械的固定基本原则 第四医院骨科 骨科内固定器械的固定基本原则 基 本 原 则 中和（保护）原则 张力带原则 支撑原则 桥接原则 中和原则 长骨 螺钉+接骨板固定 简单骨折，拉力螺钉配合中和或者保护性钢板 避免剪切应力对螺钉的影响 。 脊柱 螺钉加接骨板 中和原则应用于应力遮挡以减少扭曲、剪切 和轴向负荷的目的。提供早期重建运动功能 保护神经结构和稳定脊柱 长骨骨折的应用 要点： 骨折发生在有偏心负荷的骨骼 接骨板放在张力侧 接骨板必须承受张力作用 骨骼能承受由于张力通过接骨板转换为加压力 脊柱 要求脊柱有完整的压缩负荷承受能力、 张力带抵抗牵张力和弯曲力矩、 实现动态加压、 促进融合 支撑 原则 长骨 应用于干骺端或骺端或者霹雳骨折，单用 拉力螺钉不够稳定 脊柱 防止轴向间隙 减少压缩和剪切的功能 减少扭转力矩 应用前路颈椎接骨板系统和前路腰椎系统 桥接 原则 长骨 应用复杂粉粹性骨折、减少附带的软组织 损伤、可以固定骨折段但不接