中期引产胎盘植入的诊断与治疗.pdfVIP

2013往 8月 首 都 医 科 大 学 学 报 Aug．2013 第34卷 第4期 JournalofCapitalMedicalUniversity Vo1．34 No．4 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2013．04．029] · 综 述 · 中期引产胎盘植入的诊断与治疗 罗岚蓉 李 坚 (首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科，北京 100026) 摘【要】 胎盘植入是造成产后出血、孕产妇死亡的严重产科合并症，近年来已经成为产后出血子宫切除的主要指征。在中期引 产时，胎盘植入同样存在导致产妇出血的风险。本文综述了胎盘植入的流行病学、病因学、诊断和治疗的方法。治疗包括手术治 疗及药物治疗。手术治疗包括B超指导下钳刮术、开腹局部病灶切除术 、宫腔镜下局部病灶切除术、经导管动脉栓塞术、子宫切 除术等。药物治疗包括甲氨蝶呤、米非司酮、5一氟尿嘧啶、依沙吖啶以及 中药治疗等，多为保守手术的辅助治疗。由于中期引产 的妇女大多数有生育的要