《呼吸过程》详解.ppt

一、肺通气 一、肺通气 一、肺通气 一、肺通气 一、肺通气 胸内负压的意义： ① 维持肺的扩张状态，并使肺随胸 廓被动张缩 ② 促进血液和淋巴液回流 一、肺通气 一、肺通气 肺泡表面张力 II型肺泡细胞分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力（有利于肺泡扩张）、稳定肺泡形态、防止肺水肿 一、肺通气 一、肺通气 一、肺通气 肺通气功能的评价指标曲线： 肺活量：指尽力吸气后再尽力呼气所呼出的最大气量。 男性约3500mL；女性约2500mL 时间肺活量：单位时间内呼出的最大气量占肺活量的百分数 第一秒83%；第二秒96%； 第三秒99% 一、肺通气 二、气体交换（肺换气） 二、气体交换（肺换气） 二、气体交换（肺换气） 二、气体交换（肺换气） 二、气体交换（肺换气） 三、气体在血液中的运输 三、气体在血液中的运输 三、气体在血液中的运输 四、气体交换（组织换气） 四、气体交换（组织换气） 小结 呼吸过程 ①肺通气 ②肺换气 ③气体运输 ④组织换气 15.肺通气的原动力—呼吸运动，直接动力—肺内压与大气压之差。 小结 16.肺通气的评价指标— 肺活量：指尽力吸气后再尽力呼气所呼出的最大气量。 17.肺换气（组织换气）的动力：气体分压差。 小结 18.影响肺换气的因素： （1）气体分压差 （2）呼吸膜的厚度和面积 （3）通气/血流比值 19. 气体在血液中运输形式主要是化学结合 （1）O2： 氧合HbO2 （2）CO2：碳酸氢盐形式 1. 氧的运输 （1）物理溶解（少）： （2）化学结合（多）：氧合HbO2 氧分压高（肺） Hb+O2 HbO2 氧分压低（组织） 发绀：1L动脉血中去氧血红蛋白含量达50g以上，一般是缺氧的标志。 2. CO2的运输： （1）物理： （2）化学： ①碳酸氢盐形式 H2O+CO2 HCO3++H+ ②氨基甲酸血红蛋白形式 Hb+CO2 HbCO2 组织换气的过程 气体交换的动力：气体分压差。 PO2 PCO2 动脉血： 102mmHg 40mmHg 组织： 30mmHg 50mmHg 组织换气的过程 气体交换的动力：气体分压差。 外呼吸 内呼吸 第4节 呼吸过程 第5章 呼吸系统 压力差→气体流动 （一）肺通气动力 做一做 左手按在胸骨处，右手按在肋骨处，深吸气，再深呼气…… 感觉胸廓有什么变化呢？ 吸气时，胸廓扩大； 呼气时，胸廓缩小。 （一）肺通气动力 原动力——呼吸运动 由呼吸肌舒缩产生 呼吸肌 呼气肌 吸气肌 腹壁肌 肋间内肌 肋间外肌 膈肌 （一）肺通气动力 原动力——呼吸运动 （1）类型： 1）平静呼吸和用力呼吸 2）胸式呼吸和腹式呼吸 （2）呼吸频率：12~18次/min 人工呼吸 想一想 呼吸运动和肺通气有什么关系？ 模拟膈肌运动 膈肌舒张，胸廓缩小 膈肌收缩，胸廓扩大 模拟膈肌运动 膈肌舒张，胸廓缩小 膈肌收缩，胸廓扩大 呼气 吸气 （一）肺通气动力 原动力——呼吸运动 直接动力——肺内压与大气压之差 呼吸运动使肺被动扩张或收缩，肺内压随之降低或升高，与大气压形成压力差。 大气压 肺内压，吸气 大气压 肺内压，呼气 （一）肺通气动力 原动力——呼吸运动 直接动力——肺内压与大气压之差 胸膜腔负压——原动力转变成直接 动力的耦联基础 胸膜腔负压的形成 胸膜腔内压 肺内压 肺回缩力 = _ 当屏住呼吸时，肺内压=大气压（视为零） 则胸膜腔内压= -肺回缩力 肺通气过程 （二）肺通气的阻力 弹性阻力 （1）肺弹性阻力 （2）胸廓弹性阻力 （二）肺通气的阻力 弹性阻力 （1）肺弹性阻力 1）肺泡表面张力 2）弹性回缩力 （二）肺通气的阻力 弹性阻力 （1）肺弹性阻力 （2）胸廓弹性阻力 （3）顺应性 外力作用下，弹性体扩张的难易程度，容易扩张，顺应性大。 （二）肺通气的阻力 2、非弹性阻力：气道阻力 哮喘发作时，病人呼吸困难，主要是呼气困难还是吸气困难？ 根据泊肃叶定律，流阻R 与管子半径r的四次方成反比， 管径越小，气道阻力越大。 （三）肺通气功能的评价 1、肺容量 （1）潮气量：