高血压患者的饮食指导资料.pptVIP

β受体阻断剂 beta blockers 用法： Generic Name Brand Name Dosage 美托洛尔片 倍他乐克片 25~50mg,bid 比索洛尔 博苏片 5~20mg,qd 卡维地洛片 金络片 5~20mg,bid β受体阻断剂 beta blockers 护理观察：服药以前应询问患者是否有COPD、缓慢性心律失常、糖脂异常等病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。告诉病人此药在数天后才会起作用。用药过程中应重点观察乏力、四肢发冷、心律情况，慢性心衰病人应注意心衰的症状和体征。有糖脂异常的患者，应加强监测糖脂变化。 钙拮抗剂CCB calcium channel blocker 分类 具体药物 二氢吡啶类 Dihydropyridines 硝苯地平（包括缓释片伲福达、控释片拜新同）、尼群地平、非洛地平（波依定）、拉西地平（三精斯乐平）、氨氯地平（络活喜）等 硫苯卓类 benzothiazepines 地尔硫卓片（恬尔心） 苯烷胺类 phenylalkylamines 维拉帕米片 钙拮抗剂CCB—用法 Generic Name Brand Name 每片剂量 Dosage 硝苯地平片、尼群地平片 10mg 1#,tid 硝苯地平缓释片 伲福达片 20mg 1#,bid 硝苯地平控释片 拜新同片 30mg 1#,qd 非洛地平缓释片 波依定片 2.5~10mg 1#,qd 地尔硫卓缓释片 恬尔心片 30mg 1~2#,tid 钙拮抗剂CCB—护理观察 用药前：地尔硫卓片（恬尔心）、维拉帕米片有心脏抑制作用，用药前应询问抑制性心脏病史（心衰、传导阻滞等），此类病人用药应谨慎。 用药中：二氢吡啶类降压作用快而强，老年人应注意血压下降太快而引起的不适（乏力、头晕甚至体位性低血压）。另外应注意血管扩张引起的脸红（尤见于短效二氢吡啶类）、心悸、下肢水肿，可向病人解释这些副作用是暂时性的，继续用药这些副作用可减轻或消失。 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI 通用名 商品名 每片计量 用法 卡托普利片 开博通片 12.5~25mg 1#,tid 苯那普利片 洛汀新片 10mg 1#,qd 福辛普利片 蒙诺片 10mg 1~4#,qd ACEI—护理观察 用药前：注意病人有否高血钾、双侧肾动脉狭窄，此类病人禁用。 用药中：主要是注意是否出现咳嗽。另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。 血管紧张素II受体拮抗剂（ ARB） Generic Name Brand Name 每片剂量 Dosage 厄贝沙坦片 安博维 150mg 1#,qd 氯沙坦片 科素亚 50mg 1#,qd 缬xíe沙坦胶囊 代文 80mg 1#,qd a受体阻制剂 此类药物主要有高特灵片（2mg*24#/盒，1~5#/d），临床应用较少。副作用主要是低血压。 小复方制剂 药名 主要成分 复方降压片 利血平、双克、双肼屈嗪、异丙嗪 珍菊降压片 可乐定、双克 北京降压0号片 利血平、双克、双肼屈嗪、氨苯蝶啶 复方罗布麻片 双肼屈嗪、胍乙啶、双克 小复方制剂—主要成分介绍1 利血平：肾上腺素能神经阻断药，机理是消耗结后纤维的递质，其次是与CNS单胺类递质消耗有关。长期应用有引起抑郁症的可能。 双肼屈嗪：直接松弛小动脉。 可乐定：肾上腺素能神经阻断药，通过中枢和外周起作用。 胍乙啶：交感神经阻断剂。 小复方制剂—主要成分介绍2 值得注意的是，复方罗布麻片及珍菊降压片虽然内含少量中药成分，但仅起辅助作用，如珍菊降压片中的珍珠层、野菊花可减轻可乐定口干及头晕副作用。因此，它们不属于中成药的降压药，降压作用主要依靠西药成分起作用。 小复方制剂—护理观察1 此类药物均含有双克，高血压伴糖尿病或糖耐量减退、高血脂者慎用。 中老年人服用含利血平为主要成分的复方降压片及北京降压0号降压片，需注意精神症状，若有忧郁症状，应立即停药，以免发生意外。 老年人，尤其合并糖尿病时，由于神经调节功能差，易发生体位性低血压，服含胍乙啶的复方罗布麻片后易发生起床直立后低血压而摔倒，因此要慎用。 小复方制剂—护理观察2 有胃炎、胃溃疡者不宜服复方降压片，以免发生消化道出血。 THANK YOU！ 《中国高血压防治指南》培训手册 * 每日各类食物的摄入量大致如下： 总脂肪总热量的30% 饱和脂肪10% 鱼虾类50g/日 食油20-30g/日 蔬菜400-500g/日 水果100g/日 引自《血管疾病的防治》 *  高血压患者的饮食 及用药指导 岱山县第一人民医院内科 王丁儿 高血压概